题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

6个月女孩，7月中旬，因吐、泻3天入院。大便10～15次／日，呈蛋花汤样，有腥臭气味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。最可能的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B. 产毒性大肠杆菌

C. 白色念珠菌

D. 耶尔森菌

E. 轮状病毒

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更多“6个月女孩，7月中旬，因吐、泻3天入院。大便10～15次／日…”相关的问题

第1题

6个月女孩，7月中旬，因吐、泻3天入院。大便10～15次/日，呈蛋花汤样，有腥臭气味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。

最可能的诊断是

A．中度低渗性脱水

B．重度等渗性脱水

C．中度等渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．重度高渗性脱水

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第2题

根据题示回答 151～152 题：

（共用题干）女孩，6个月，1998年10月因吐泻3天人院。大便10～15次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。

第 151 题最可能的诊断是（）

A．中度低渗性脱水

B．重度等渗性脱水

C．中度等渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．重度高渗性脱水

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第3题

6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。应诊断为A、中度等渗性脱水

B、重度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、中度高渗性脱水

该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、难辨梭状芽孢杆菌

D、产毒性大肠埃希菌

E、耶尔森菌

对该患儿行静脉补液，应首先给予A、10%葡萄糖溶液20ml/kg

B、2:1等张含钠液20ml/kg

C、血浆20ml/kg

D、5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E、低分子右旋糖酐20ml/kg

接着应继续补充何种液体纠正脱水A、5%葡萄糖盐水

B、复方氯化钠溶液

C、生理维持液

D、1/2张含钠液

E、2/3张含钠液

该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确A、因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天

B、立即给予止泻剂

C、肌注肠蠕动抑制如654-2

D、给予足量、足疗程的广谱抗生素

E、若吐泻减轻，可改用ORS液口服补液

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第4题

6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol／L。应诊断为A、中度等渗性脱水

B、重度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、中度高渗性脱水

该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、难辨梭状芽胞杆菌

D、产毒性大肠埃希菌

E、耶尔森菌

对该患儿行静脉补液，应首先给予A、10％葡萄糖溶液20ml／kg

B、2:1等张含钠液20ml／kg

C、血浆20ml／kg

D、5％碳酸氢钠溶液20ml／kg

E、低分子右旋糖酐20ml／kg

接着应继续补充何种液体纠正脱水A、5％葡萄糖盐水

B、复方氯化钠溶液

C、生理维持液

D、1／2张含钠液

E、2／3张含钠液

该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确A、因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁1天

B、立即给予止泻剂

C、肌注肠蠕动抑制如654－2

D、给予足量、足疗程的广谱抗生素

E、若吐泻减轻，可改用ORS液口服补液

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第5题

(146～147题共用题干)

6个月患儿，呕吐、腹泻3天于10月份入院，大便10～15次／日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L。

146．诊断是

A．中度低渗性脱水

B．重度等渗性脱水

C．中度等渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．重度高渗性脱水

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第6题

6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹

6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。

1.应诊断为()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.轮状病毒肠炎

E.耶尔森菌

3.对该患儿行静脉补液，应首先给予()

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等张含钠液20ml/kg

C.血浆20ml/kg

D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水

B.复方氯化钠溶液

C.生理维持液

D.1/2张含钠液

E.2/3张含钠液

5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液，排除颅内感染

B.测血糖

C.测血清钙、镁

D.查血常规

E.作脑电图检查

6.该儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外()

A.合并活动性佝偻病

B.患病后进食少，摄入钙不足

C.大便丢失钙

D.酸中毒纠正后离子钙减少

E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

7.补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为冲蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()

A.内源性感染

B.细菌肠毒素作用

C.细菌侵袭肠粘膜

D.小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低

E.以上都不是

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第7题

6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmoL／L。

应诊断为

A．中度等渗性脱水

B．重度等渗性脱水

C．中度低渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．中度高渗性脱水

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第8题

6个月婴儿，吐、泻3天，大便10—15次／日，2蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、

6个月婴儿，吐、泻3天，大便10—15次/日，2蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检wBc偶见。血清钠135mmol/L。

1.患儿病原学诊断最可能是()

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

2，患儿脱水的程度及性质为()

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.重度高渗性脱水

3.对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予()

A.2：1等张含钠液20ml/kg8

B.2：1等张含钠液100—120ml/kg

C.1/2张含钠液100—1201/kg

D.2/3张含钠液50—100ml/kg

E.1/2张含钠液50—100ml/kg

4.该患儿除上述治疗外，哪项处理正确()

A.暂禁食4—6小时

B.立即给予止泻药

C.给予大剂量青霉素

D.立即口服ORS

E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良

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第9题

8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次／日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。

本例最可能的诊断是

A．婴幼儿腹泻(由饮食因素所致)，中度脱水

B．肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，中度脱水

C．肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，重度脱水

D．肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水

E．肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水

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第10题

患儿,女,14个月,因“腹泻伴呕吐2天”入院,大便呈蛋花汤样,10余次／天,饮水进食即吐。入院前4小时排

患儿,女,14个月,因“腹泻伴呕吐2天”入院,大便呈蛋花汤样,10余次/天,饮水进食即吐。入院前4小时排尿一次,量少。查体:T39°C,体重10kg,精神萎靡,皮肤干,弹性差,前囟眼窝明显凹陷,口腔黏膜干燥,口唇呈樱桃红,咽红,肺(-),心音低钝,腹稍胀,肠鸣音2次/分,肛周潮红,四肢稍凉,膝腱反射减弱。血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,血HCO3-12mmol/L。临床诊断为腹泻病。问题:(1)根据患儿目前身心状况,列出主要护理诊断。(2)第一天补液补充累积损失量时,如何定量、定性、定速?(3)补液阶段做好哪些护理?

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