男，42岁，腹痛1个月，上消化道钡剂提示胃溃疡。最可能的病因是（）

男，42岁，腹痛1个月，上消化道钡剂提示胃溃疡。下列哪种情况有恶变可能A、合并十二指肠球部溃疡

B、多发性胃溃疡

C、合并出血

D、溃疡位于胃大弯

E、溃疡直径大于2.5cm

最可能的病因是A、药物

B、饮酒

C、幽门螺杆菌感染

D、自身免疫

E、应激状态

病因治疗最佳方案是A、奥美拉唑

B、奥美拉唑+硫糖铝

C、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

D、奥美拉唑+硫糖铝+甲硝唑

E、奥美拉唑+头孢曲松+甲硝唑

上述治疗的时间应为A、5d

B、7d

C、10d

D、14d

E、1个月

男性，65岁。上腹痛半年，体重下降10Kg，上消化道钡剂检查发现在胃小弯有一1．5cm 溃疡。首选的处理是

A.胃液分析

B.手术切除溃疡

C.胃镜检查并活检

D.测空腹血清胃泌素水平

E.内科治疗1个月后复诊

女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用

A．硫糖铝

B．胃蛋白酶合剂

C．奥美拉唑

D．胶体次碳酸铋

E．麦滋林

女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用

A．硫糖铝

B．胃蛋白酶合剂

C．奥美拉唑

D．胶体次碳酸铋

E．麦滋林

患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

B、食管贲门黏膜撕裂综合征

C、消化性溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃癌

对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是A、口服止血药物

B、输低分子右旋糖酐

C、立即输血及输液

D、急诊手术

E、静脉应用升压药维持血压

为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是A、急诊CT检查

B、急诊MRI检查

C、急诊胃镜检查

D、急诊手术探查

E、急诊血管造影检查

患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查A、腹部X线平片

B、上消化道钡剂造影

C、上腹部MRI检查

D、上腹部CT检查

E、上腹部超声检查

若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌增多，最有可能的诊断为A、胃癌

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、慢性胃炎

E、慢性胰腺炎

男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。最可能的诊断是A、胃黏膜脱垂

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、急性糜烂出血性胃炎

E、胃癌

确诊需要检查的项目首选A、血清胃泌素测定

B、急诊胃镜检查

C、上消化道钡剂

D、B型超声检查

E、胃液分析

检查最佳时机应选择在发病后A、12～24h

B、24～48h

C、48～72h

D、3～5d

E、5～7d

病变部位最可能在A、胃底

B、胃体

C、胃角

D、胃窦

E、幽门

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是(提示 查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。)A、十二指肠球部溃疡病复发

B、糜烂性胃炎

C、胰腺癌

D、胃癌

E、慢性胰腺炎

F、胃溃疡

G、胆囊炎

为明确诊断，患者应首选的检查A、13/14C-UBT

B、胃镜

C、上消化道钡剂造影

D、上腹部CT扫描

E、CA19-9、CEA

F、PET-CT

G、ERCP

H、腹部超声

对该患者的进一步处理是(提示 胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3 cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周

C、上消化道钡剂造影

D、手术治疗

E、重复胃镜检查，再取活检

F、超声内镜下细针穿刺（FNA）

G、内镜下黏膜切除术

此时，对该患者的进一步处理是(提示 重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。)A、抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜

B、大剂量质子泵抑制剂治疗8 周，复查胃镜

C、正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜

D、内镜下黏膜切除术

E、手术治疗

F、全身化疗

G、胃局部放疗

对该患者的进一步处理应选择(提示 三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)A、再次抗Hp治疗

B、手术

C、全身化疗

D、内镜下肿物切除术

E、局部放疗

F、单抗治疗

患者，男性，28岁。因间断上腹痛伴反酸4年、再发1个月入院。腹痛以空腹及夜间痛为主。该患者目前最可能的诊断是A、慢性浅表性胃炎

B、萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃癌

如果上述诊断成立，则引发该病最可能的原因是A、遗传因素

B、饮酒

C、药物

D、Hp感染

E、饮食不规律

为明确该患者诊断，应选择的检查是A、胃液分析

B、胃镜检查

C、消化道钡剂

D、CT

E、血清胃泌素测定

患者入院后突然出现上腹部剧痛伴呕吐，30分钟后出现全腹压痛及肌紧张，首先考虑A、急性肠梗阻

B、急性胰腺炎

C、上消化道穿孔

D、急性胆囊炎

E、自发性腹膜炎

男，63岁。突发腹痛，停止排气、排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8℃，P100次/分，BP100/80mmHg，全腹压痛，反跳痛（+），立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，该患者下一步首选的处理是

A、立即肛管排气

B、快速补液，扩容

C、立即手术探查

D、全消化道X线钡剂造影

E、严密观察病情12小时