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[单选题]

患者,男性,右眼反复红痛3年,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎性细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是()

A.肺炎球菌性角膜溃疡

B. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡

C. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡

D. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎

E. 圆锥角膜

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第1题

患者男,右眼反复红痛3年,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎性细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A、肺炎球菌性角膜溃疡

B、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡

C、坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡

D、免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎

E、圆锥角膜

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第2题

患者男性,右眼反复红痛3年,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎症细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A、肺炎链球菌性角膜溃疡

B、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡

C、坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡

D、免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎

E、圆锥角膜

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第3题

关于盘状基质炎,何者错误

A.角膜中央区基质呈盘状水肿

B.视力障碍较重

C.患者班/激症状较轻

D.角膜上皮完整

E.治疗时禁用用糖皮质激素

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第4题

关于盘状基质炎,说法正确的是

A、角膜中央区基质呈盘状水肿

B、视力障碍较重

C、患者刺激症状较轻

D、角膜上皮完整

E、治疗时禁用糖皮质激素

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第5题

患者男性,28岁,右眼视力下降,伴虹视1天。检查见右视力0.8,右IOP50mmHg,角膜水肿,有2个羊脂状KP,周边前房1/2CT,房水瞳孔3mm×3mm,对光反射迟钝,C/D=0.3最可能的诊断是( )A、原发性急性闭角型青光眼

B、青睫综合征

C、原发性开角型青光眼

D、急性虹膜睫状体炎继发青光眼

E、Fuchs综合征

不应选用的滴眼剂为( )A、0.5%噻吗心安

B、1%肾上腺素

C、Pilocarpine

D、0.1%地塞米松

E、以上都不是

合理的治疗是( )A、缩瞳

B、单用降压药

C、降眼压与抗炎症联合治疗

D、单用抗炎药

E、长期用低浓度的激素

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第6题

患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴"消炎眼药水"(具体不详),症状元好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前4~5天曾患"感冒"。眼部检查:远视力右眼0.8左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血(++),角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,3mm×3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。现患者右眼诊断为A、角膜基质炎

B、真菌性角膜炎

C、细菌性角膜炎

D、树枝状角膜炎

E、盘状角膜炎

下列处理哪项是错误的A、清创性刮除病灶区上皮

B、局部应用抗病毒眼药水及眼膏

C、用糖皮质激素眼药水滴眼

D、散瞳缓解局部刺激症状

E、联合使用高浓度干扰素滴眼

此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染。在原发性单纯疱疹病毒(HSV)感染的叙述中,错误的是A、常见于成人

B、有发热

C、有耳前淋巴结肿大

D、唇部和皮肤出现疱疹

E、可出现急性滤泡性结膜炎

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第7题

患者女,58岁,主诉右眼突发性红痛、视矇,伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(++),眼压47mmHg,角膜雾状水肿(+),KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔垂直椭圆形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。左眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。正确的诊断是

A、原发性急性闭角型青光眼

B、急性虹膜睫状体炎

C、葡萄膜炎继发青光眼

D、晶状体膨胀继发青光眼

E、晶状体过敏性青光眼

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第8题

患者女,54岁,右眼反复红痛、流泪、畏光3年,视力减退明显。检查右眼混合性充血,角膜基质水肿严重,内皮皱褶,上皮下水肿,可见数个水泡状隆起,下方可见角膜新生血管,最可能的诊断是()

A. 流行性角结膜炎

B. 变应性结膜炎

C. 大泡性角膜炎

D. 蚕食性角膜溃疡

E. 带状疱疹性角膜炎

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第9题

患者男,因右眼石灰烧伤3周来院就诊,结膜充血水肿,下方近角膜缘处的结膜苍白坏死,角膜上皮大范围缺损,基质形成溃疡,残余角膜厚度约为正常角膜的1/2,房水混浊,虹膜肿胀纹理不清,其余眼内结构窥不清。针对该患者目前的病情,不恰当的处理措施是A、局部给予抗生素眼药水预防感染

B、局部给予糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应

C、给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶

D、使用生长因子促进角膜创伤修复

E、滴用自体血清营养角膜

经过正确的处理,患者1年后的体征是:角膜上皮表型结膜化,基质大量新生血管,角膜透明性下降,隐约见到瞳孔,晶状体灰白混浊,辅助检查SchirmerⅠ试验0~1mm/5min,B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变,最可能的诊断是A、角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎

B、重度干眼症、并发性白内障、葡萄膜炎

C、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障

D、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼

E、角膜缘于细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎

根据患者的诊断,首先应采取的治疗方案是A、角膜缘移植重建角膜上皮表型

B、自体颌下腺移植重建泪膜

C、白内障超声乳化联合人工晶状体植入

D、青光眼滤过手术

E、糖皮质激素治疗葡萄膜炎

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第10题

角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是

A、角膜基质炎由带状疱疹病毒引起,盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起

B、角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管,而盘状角膜炎以水肿为主,不伴炎性细胞浸润和新生血管

C、角膜基质炎伴有大量KP,盘状角膜炎KP较少

D、角膜基质炎具有自限性,盘状角膜炎病程迁延

E、角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主,盘状角膜炎以抗病毒治疗为主

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