题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
一60岁男性患者，突发昏迷7h，伴大小便失禁就诊，既往有房颤病史十余年。头颅CT未见明显异常。诊断最可能为（）
A.脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下隙出血
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第1题
【病例摘要】患者男性，30岁。主诉：昏迷伴四肢抽搐1h。病史：患者于1h前与家人争吵后，口服"敌敌畏"约250ml，家人发现时已神志不清，急来就诊，大小便失禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，个人史及家族史无特殊。查体：T35.6℃，P60次/分，R15次/分，BP105/63mmHg。平卧位，神志不清，被动体位，压眶尚有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜无黄染，瞳孔针尖样大小，对光反射弱，口角流涎，肺叩诊呈清音，两肺较多哮鸣音和散在湿啰音，心界不大，心率60次/分，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。四肢肌肉强直性痉挛，Babinski征阳性。
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第2题
患者男性，27岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是 （ ）。
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A．生活有规律，劳逸结合
B．不能从事攀高、驾驶等工作
C．癫痫停止发作3月后及时停药
D．随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片
E．定期复查血常规、肝肾功能
第4题
男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为
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A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B、肌注地西泮预防抽搐，急查心电图
C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E、静脉补钾，防止电解质紊乱
第5题
患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T 38℃，P 60次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。
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第6题
六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=?，判断力差，颅神经(-)，四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：目前应作什么样判断A、血管性痴呆
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B、Alzheimer病
C、Binswanger病
D、Pick病
E、路易体痴呆
F、多系统萎缩
提问：Alzheimer病的病理特点A、多发脑软化灶
B、Pick小体
C、老年斑
D、路易小体
E、脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶
F、神经原纤维缠结
提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是A、是波动性认知功能障碍
B、进行性加重的认知功能障碍
C、有锥体外系运动障碍
D、反复跌倒
E、反复发作的视幻觉
F、对神经安定剂敏感
G、短暂意识丧失
第7题
病历摘要: 患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。为明确诊断需行下列哪项辅助检查？A、脑血管造影（MRA）
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B、磁共振扫描（MRI）
C、X线
D、CT
E、B超检查
F、心电图
头颅CT扫描AVM的表现描述，下列哪些是正确的？ 提示：左额叶 MRA示：蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影（快速血流），考虑AVM可能性大。A、未出血的AVM：表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶
B、未出血的AVM高密度：表现为条索状或斑点状
C、未出血的AVM低密度：提示梗死灶、出血后遗留的空腔
D、AVM出血时：随着时间推移由高密度转为等密度和低密度
E、AVM出血时：随着时间推移密度不改变
F、AVM出血时：脑内血肿常有占位征象
G、AVM出血时：脑室受压、移位，中线亦可被推向对侧
脑AVM的主要临床表现有哪些？A、出血
B、癫痫
C、头痛
D、局灶症状
E、偏瘫
F、肢体麻木
G、复视
脑AVM危害的主要原因有哪些？A、出血
B、盗血
C、抽搐
D、局灶性神经功能障碍
E、反复头痛
24小时内引流瓶（袋）放置的位置，下列描述哪项正确？ 提示：急诊行“左额脑出血开颅清除术”，术中清除血肿 60ml，残腔停留胶管引流。A、放置头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致
B、放置高度比头部创腔抬高20～30厘米
C、放置高度比头部创腔抬高10～15厘米
D、放置高度比头部创腔放低10～15厘米
E、放置高度低于侧脑室水平15厘米
F、放置高度高于侧脑室水平10～15厘米
手术后主要护理措施包括：A、严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况
B、保持呼吸道通畅
C、观察切口敷料及引流情况
D、病人躁动护理
E、防止颅内压增高的护理
全脑血管造影检查术后护理重点有哪些？ 提示：手术后 25天行“全脑血管造影术”A、卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
B、观察意识、瞳孔，测量生命体征
C、穿刺下肢伸直制动24小时
D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀
E、穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时
F、观察足背动脉血运情况
G、术后四小时可给予进食流质
第8题
患者男性，60岁。高血压病史10年。情绪激动后突然感到剧烈头疼，频繁呕吐，数分钟后昏倒，大小便失禁。查体：深昏迷，血压190/120mmHg,体温39.5℃,呼吸快而不规则，左侧肢体瘫痪。为明确诊断，还需要进行的检查有A、头部CT或MRI检查
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B、血常规
C、血糖
D、脑脊液检查
E、尿常规
F、头部X线检查
G、脑电图
H、头部X线检查
根据患者的病情，治疗护理的原则包括A、降低颅内压减轻脑水肿
B、避免搬动
C、降低血压
D、使用冰帽
E、给予止血药物治疗
F、保持呼吸道通畅
应采取的主要护理措施有A、预防压疮及瘫痪肢体挛缩，坠积性肺炎、尿道感染等
B、按医嘱给予药物治疗
C、预防并发症，观察有无消化道出血
D、失语者行语言训练
E、根据生命体征、意识、瞳孔等变化判断有无继续出血，及时发现脑疝前驱症状
F、按危重病期护理，避免搬动
G、给予物理降温，吸氧，快速滴入脱水剂，记录出入液量
H、病情恢复后行肢体功能锻炼
第9题
患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括( )。A、局部长时间受压
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B、局部血液循环障碍
C、全身营养不良
D、感觉功能减退
E、局部皮肤脂肪组织增厚
如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于( )。A、1度
B、2度
C、3度
D、4度
E、无法分度，需要进一步检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第10题
患者，男性，62岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括A、局部长时间受压
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B、局部血液循环障碍
C、全身营养不良
D、感觉功能减退
E、局部皮肤脂肪组织增厚
如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为A、1度
B、2度
C、3度
D、4度
E、无法分度，需要进一步检查
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