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[主观题]

男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在抗休克的同时,为确定骨折部位急需进行哪项检查()

A. MRI

B. B.CT

C. C.X线

D. D.B超

E. E.静脉肾盂造影

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第1题

[复合型非选择题]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在抗休克的同时,为确定骨折部位急需进行哪项检查()

A. MRI

B. CT

C. X线

D. B超

E. 静脉肾盂造影

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第2题

[复合型非选择题]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在积极抗休克的同时,血压未能回升,可能的原因是()

A. 软组织挫伤严重

B. 肾包膜下出血

C. 骨折断端周围出血合并腹膜后血肿形成

D. 腰大肌血肿形成

E. 剧烈疼痛刺激

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第3题

[复合型非选择题]男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。首先考虑的诊断是()

A. 软组织挫裂伤

B. 腰椎骨折

C. 骨盆骨折

D. 股骨颈骨折

E. 股骨粗隆间骨折

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第4题

患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 肋骨骨折

B、 胸椎骨折

C、 腰部软组织挫伤

D、 脊髓震荡

E、 脊髓损伤

最有助于确诊的依据是A、 心电图

B、 胸椎、腰椎正、侧位X线片

C、 腰椎左、右斜位X线片

D、 腰椎过伸位X线片

E、 血常规

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第5题

患者男性,35岁,建房施工时由8m高处坠落于泥土地面,身体右侧先着地,伤后感胸腹及背部疼痛,以右侧为甚,伴恶心呕吐。查体意识清楚,表情痛苦,血压90/50mmHg,脉搏116次/分。右胸背部皮肤青紫肿胀,压痛明显。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动,感觉减退。(1)怎样初步判断伤情?(2)应该立即行哪些检查?(3)应行哪些早期处置?

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第6题

男,35岁,工人,从4m高处坠落,臀部先着地,身体向前倾,伤后述腰背部疼痛。查体:腰背部压痛,双下肢感觉运动障碍。最可能造成脊柱损

伤的类型是

A、伸直型

B、屈曲型

C、垂直压缩型

D、屈曲旋转型

E、稳定型

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第7题

患者男性,60岁。以"高处坠落致颈肩部疼痛伴上、下肢活动障碍6小时"入院。入院诊断为"C骨折、脱位伴截瘫"。入院后完善各项术前准备后,急诊在全麻下行颈前路减压植骨融合钢板内固定术。关于感觉检查的关键点,下列叙述正确的是( )A、颈5为肘前窝外侧面

B、颈5为肘前窝内侧面

C、颈6为拇指

D、颈4为肩锁关节

E、颈4为肩锁关节顶部

F、颈7为示指

对该患者目前应实施的护理要点有( )A、加强生命体征的监测

B、翻身时注意轴线翻身

C、观察患者四肢感觉肌力情况

D、严密观察引流液的颜色、性质、量

E、观察患者呼吸运动情况

F、观察患者颈部伤口有无肿胀

患者术后24小时内,应预防的早期并发症主要有( )A、呼吸功能不全

B、血肿压迫窒息

C、脊髓再损伤

D、失血性休克

E、深静脉血栓

F、压疮

提示:术后第2天,患者突发胸闷、气急,并进行性加重,查体:患者伤口无肿胀,无渗血、渗液。经会诊考虑为"急性呼吸功能不全",立即转SICU监护,给予紧急气管插管机械辅助呼吸。导致该患者发生呼吸功能不全的可能因素有( )A、骨折脱位造成脊髓损伤,呼吸中枢向下传导束失去功能

B、脊髓出血、水肿和髓内压力升高

C、气管、支气管内分泌物增多

D、胸、腹肌肉麻痹

E、手术、麻醉、卧床时间较长,影响呼吸

F、伤口引流不畅

提示:经机械通气治疗,第3天患者呼吸功能逐步改善,遂拔出气管插管,但拔管后48小时,患者再次突发胸闷、气急,脉搏88次/分,呼吸30次/分,SpO78%。立即行气管切开造口置管接呼吸机辅助呼吸。关于气管切开的护理,下列叙述正确的是( )A、妥善固定,防范脱管

B、加强气道的湿化管理

C、注意遵循无菌操作原则

D、按需吸痰,及时清除呼吸道内分泌物,确保气道通畅

E、观察和防止气道堵塞、气压伤等并发症

F、观察痰液的色、质、量

对气管切开造口置管患者,关于气道湿化的管理,下列叙述正确的是( )A、可采用呼吸机的加温加湿装置达到湿化目的

B、保证充足的液体人量是有效湿化的前提

C、雾化吸入有利于气道湿化

D、气道内滴注0.9%氯化钠溶液有利于气道湿化

E、应避免气道内滴注,以免增加感染发生率

F、人工鼻属于被动湿化,是以被动方式保存患者呼出气的温度和湿度

对机械通气患者,有关预防呼吸机相关性肺炎发生的措施,下列叙述正确的是( )A、无病情禁忌的患者,应给予半卧位

B、严格执行无菌操作原则

C、定期清理声门下分泌物

D、每日氯己定溶液口腔护理至少4~6次

E、每日行唤醒试验,评估患者呼吸功能恢复情况,以尽早脱机

F、及时添加呼吸机无菌湿化水.并及时倾倒呼吸回路内冷凝水

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第8题

女性,36岁,从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折,其致伤原因是

A.直接损伤

B.间接损伤

C.肌肉牵拉

D.积累损伤

E.骨骼疾病

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第9题

女性,36岁,从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折,其致伤原因是

A.直接损伤

B.间接损伤

C.肌肉牵拉

D.积累损伤

E.骨骼疾病

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第10题

女性,36岁,从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折,其致伤原因是

A.直接损伤

B.间接损伤

C.肌肉牵拉

D.积累损伤

E.骨骼疾病

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