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[单选题]

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。下列哪项是粟粒性结核病的指征（）

A.发热

B. 肺门淋巴结肿大

C. 盗汗、消瘦、食欲消退、乏力

D. 血沉增快

E. 肝、脾大

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第1题

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×10/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()

A. 化脓性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 病毒性脑膜炎

D. 中毒性脑病

E. 隐球菌性脑膜炎

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第2题

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。患儿应考虑（）

A. 有活动性肺结核

B. 属接种卡介苗后反应

C. 为假阳性反应

D. 曾有结核感染

E. 非典型分枝杆菌感染

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第3题

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。患儿下列检查哪项不恰当（）

A. PPD试验

B. 胸部X线摄片

C. 抽血作PPDIgA、PPDIg

D. 痰液作结核菌培养

E. 血沉

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第4题

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是（）

A. INH+SM

B. INH+RFP

C. INH+RFP+PZA+SM

D. INH+RFP+EMB

E. EMB+RFP+SM

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第5题

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬

结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC60×10⁶/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并（）

A. 化脓性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 病毒性脑膜炎

D. 中毒性脑病

E. 隐球菌性脑膜炎

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第6题

2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20 mm，4 d未消退，ESR 52 mm／h，胸部X线片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为

A．支原体肺炎

B．原发性肺结核

C．粟粒性肺结核

D．急性支气管肺炎

E．以上均不是

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第7题

2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患肺结核，患儿PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR52mm/h，胸部X光片发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为

A.支原体肺炎

B.原发性肺结核

C.粟粒性肺结核

D.急性支气管肺炎

E.以上均不是

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第8题

1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。嘱家长何时来看结果A、第2天

B、第3天

C、第5天

D、第7天

E、第14天

患儿曾接种过卡介苗，做结核菌素试验，PPDlU红肿硬结为20mm，最应考虑A、卡介苗接种后反应

B、曾感染过结核

C、免疫力低下

D、有活动性结核病灶

E、假阳性反应

2周后患儿高热，体温39.5℃，咳嗽、气促，面色苍白，血沉40mm/h，胸部X线可见大小一致、均匀分布的点状阴影，密布于双侧肺叶，下列哪项是粟粒性结核病的重要指征A、发热

B、血沉增快

C、盗汗，消瘦，乏力，食欲减退

D、眼底可见粟粒结节

E、肺内有原发病灶

入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足A、体温过高：与结核感染中毒有关

B、气体交换受损：与肺部粟粒结核病灶有关

C、有窒息的危险：与呕吐有关

D、营养不足：与消耗过多有关

E、潜在并发症：药物副作用

主要护理措施中哪项不妥A、观察体温，及时给予降温处理

B、保持呼吸道通畅，并给予吸氧

C、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

D、进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住

E、不必进行消化道隔离，餐具、药杯不需进行特殊处理

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第9题

1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。主要护理措施中哪项不妥（）。

A. 观察体温，及时给予降温处理

B. 保持呼吸道通畅，并给予吸氧

C. 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

D. 进行呼吸道隔离，与其他患儿分室居住

E. 不必进行消化道隔离，餐具、药杯不需进行特殊处理

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第10题

1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足（）。

A. 体温过高：与结核感染中毒有关

B. 气体交换受损：与肺部粟粒结核病灶有关

C. 有窒息的危险：与呕吐有关

D. 营养不足：与消耗过多有关

E. 潜在并发症：药物副作用

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