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[单选题]

男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。该患者首先考虑是()。

A.消化性溃疡

B. 胃癌

C. 急性胃炎

D. 胆道出血

E. 肝硬化

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第1题

男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。确诊的首选检查是()

A. X线钡餐检查

B. 上腹部B超检查

C. 上腹部CT检查

D. 上腹部MRI检查

E. 胃镜检查

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第2题

男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。诊断首先考虑是()

A. 特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血

B. 缺铁性贫血伴过敏性紫癜

C. 再生障碍性贫血

D. 特发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血

E. 脾功能亢进

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第3题

男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。下列哪项处理应放在首位()。

A. 抗休克、迅速补充血容量

B. 护肝治疗

C. 胃镜检查

D. 应用止血药

E. 剖腹探查

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第4题

男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。其血细胞减少原因首先考虑是()

A. 急性白血病

B. 活动性肝炎

C. 再生障碍性贫血

D. 脾功能亢进

E. 缺铁性贫血

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第5题

女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位,一般首选的检查是A、急诊胃镜检查

B、钡餐检查

C、B超检查

D、腹腔动脉造影

E、插三腔管明确出血部位

该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是A、口服止血药

B、静脉滴注垂体后叶素

C、内镜硬化剂注射

D、三腔二囊管压迫

E、急诊手术

病人出血后采取的措施中不正确的是A、输液、输血

B、应用保肝药物

C、酸性液灌肠

D、口服硫酸镁溶液导泻

E、应用肥皂水灌肠

若该病人经三腔二囊管压迫止血无效,拟行急诊断流术,术后通常不会发生的并发症是A、出血

B、肝功能衰竭、肝性脑病

C、窒息

D、感染

E、静脉血栓形成

该病人出院时健康教育内容不包括A、避免引起腹内压增高的因素

B、保证充分休息

C、饮食指导

D、定期复诊

E、教会病人如何预防肺部感染

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第6题

患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮酒,既往有肝硬化病史10年。根据资料回答第下列各题。急诊查体:皮肤、巩膜黄染,轻度贫血貌,BP 75/60mmHg,P114次/分,肺部听诊无异常,肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为

A.食管一胃底静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.急性胃黏膜病变

D.胃溃疡出血

E.卜二指肠球部溃疡出血

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第7题

患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮酒,既往有肝硬化病史10年。根据资料回答第下列各题。急诊查体:皮肤、巩膜黄染,轻度贫血貌,BP 75/60mmHg,P114次/分,肺部听诊无异常,肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为

A. 食管一胃底静脉曲张破裂

B. 食管贲门黏膜撕裂综合征

C. 急性胃黏膜病变

D. 胃溃疡出血

E. 卜二指肠球部溃疡出血

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第8题

根据下列内容,回答题。

患者男性,43岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛,有烟酒嗜好,本次发病前大量饮酒,既往有肝硬化病史10年。

急诊查体:皮肤、巩膜黄染,轻度贫血貌,BP75/60mmHg,P114次/分,肺部听诊无异常,肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为 查看材料

A.食管一胃底静脉曲张破裂

B.食管一贲门黏膜撕裂综合征

C.急性胃黏膜病变

D.胃溃疡出血

E.十二指肠球部溃疡出血

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第9题

男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史

如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为

A.呕血量

B.腹泻

C.反酸

D.规律性上腹痛

E.以上都是

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第10题

男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。

上述病例为了确诊,首选的检查方法是()

A. X线钡餐检查

B. B超检查

C. 急症胃镜检查

D. CT检查

E. MRI检查

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