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[单选题]

患者,男性,上腹部痛2月余;胃镜发现胃窦部胃癌,并未发现其他部位肿瘤。该患者拟行手术,则手术消毒部位不包括以下哪个部位()。

A.双侧乳头

B. 脐部

C. 双侧腹股沟

D. 双侧肩部

E. 耻骨联合

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第1题

女性,62岁,体重40kg,间断上腹部隐痛.食欲下降2个月,胃镜发现胃窦部占位,病理示:胃癌。入院后查体:消瘦,眼窝深陷.皮肤干燥,口渴不明显;血清钠126mmol/L.钾3.6mmol/L。考虑该病人可能存在A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、高钾血症

E、低钾血症

该病人接公式补钠应为A、16×40×0.3mmol/L

B、16×40×0.4mmol/L

C、16×40×0.5mmol/L

D、16×40×0.6mmol/L

E、16×40×0.7mmol/L

该病人目前按经验补钠量为每千克体重A、0.5g

B、0.7g

C、0.9g

D、1.1g

E、1.3g

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第2题

患者,男性,55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体:皮肤干燥,肌腱反射减弱。血清钠118mmol/L。考虑患者存在低渗性缺水,目前估计每千克体重缺氯化钠为A、0.25~0.45g

B、0.35~0.55g

C、0.50~0.60g

D、0.60~0.70g

E、0.75~1.25g

为计算该病人需要补充的钠量盐,应采用的计算公式为A、需要补充的钠量盐(mmol)=20×45×0.5

B、需要补充的钠量盐(mmol)=20×45×0.6

C、需要补充的钠量盐(mmol)=24×45×0.5

D、需要补充的钠量盐(mmol)=27×45×0.7

E、需要补充的钠量盐(mmol)=27×45×0.6

补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为A、12g

B、14.5g

C、18g

D、20.5g

E、25g

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第3题

男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取

A、迷走神经切断术

B、胃大部切除术

C、西咪替丁治疗

D、甲溴阿托品治疗

E、以上都不是

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第4题

患者中年男性,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2 cm × 2.5 cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是

A.慢性胃溃疡病癌变

B.溃疡型胃癌

C.疣状胃炎

D.胃糜烂

E.慢性胃炎急性发作

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第5题

患者中年男性,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2 cm×2.5 cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是( )

A.慢性胃溃疡病癌变

B.溃疡型胃癌

C.疣状胃炎

D.胃糜烂

E.慢性胃炎急性发作

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第6题

男性,52岁,餐后上腹饱胀不适,无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,黏膜皱襞变细,可见蓝色血管纹,取少量组织做活检。胃镜所取组织在显微镜下主要表现为A、胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润

B、胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润

C、胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润

D、胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润

E、胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润

与该患者发病关系最为密切的病原体可能是A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、幽门螺杆菌

D、溶血性链球菌

E、大肠杆菌

该患者如不治疗,可能出现的最严重后果是A、胃溃疡

B、幽门狭窄

C、胃出血

D、胃癌

E、胃穿孔

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第7题

患者男,40岁。上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,内科治疗效果不明显。胃镜检查发现胃窦部一直径约2.0cm大小溃疡灶伴出血,活检病理报告慢性炎症。根据患者情况,治疗上应采取

A、腹腔镜抗反流术

B、腹腔镜迷走神经切断术

C、腹腔镜胃大部切除术

D、腹腔镜选择性迷走神经切断术

E、腹腔镜选择性迷切加半胃切除术

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第8题

男性,35岁,反复发作的上腹部钝痛5年余,进食后加重,查体上腹部中线偏左压痛。该病人此时最可能的诊断为A、胃癌

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、食管癌

E、肝癌

为明确诊断,此时最有诊断意义的检查为A、X线钡餐

B、胃十二指肠镜

C、腹部超声

D、腹部CT

E、腹部MRI

胃镜检查示胃窦部直径约1.5cm椭圆形溃疡面,基底尚平坦,周围黏膜水肿、充血。则病人此时首选的治疗是A、饮食调理,规律生活,门诊随访

B、抗酸及抗Hp正规治疗至少3个疗程

C、胃大部切除术

D、全胃切除术

E、全胃切除并淋巴结清扫术

治愈后半年病人再次出现上述症状,此时应首选A、饮食调理,规律生活,门诊随访

B、抗酸及抗Hp正规治疗至少3个疗程

C、胃大部切除术

D、全胃切除术

E、全胃切除并淋巴结清扫术

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第9题

男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少,最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃溃疡合并真菌感染

C.胃癌

D.胃淋巴瘤

E.胃平滑肌肉瘤

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第10题

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.胃黏膜脱垂症

D.慢性萎缩性胃炎

E.慢性浅表性胃炎

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