题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，21岁，左跟骨肿胀疼痛，结合图像，最可能的诊断是()

A.骨囊肿

B. 动脉瘤样骨囊肿

C. 骨巨细胞瘤

D. 骨样骨瘤

E. 骨肉瘤

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第1题

男，30岁，近2年来跟骨疼痛，活动后加重，查体跟骨压痛明显，皮肤稍显红肿，结合所提供的图像，最可能的诊断是

A．骨囊肿

B．骨巨细胞瘤

C．动脉瘤样骨囊肿

D．软骨瘤

E．软骨肉瘤

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第2题

男，30岁，近2年来跟骨疼痛，活动后加重，查体跟骨压痛明显，皮肤稍显红肿，结合所提供的图像，最可能的诊断是

A.骨囊肿

B.骨巨细胞瘤

C.动脉瘤样骨囊肿

D.软骨瘤

E.软骨肉瘤

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第3题

某患者，男，58岁。自诉3个月来左足跟部疼痛，行走加重。查体：体态肥胖，足部无红肿，跟骨的跖面和侧面有压痛，局部无肿胀，X线片见左足跟骨结节部的前缘骨质增生。请分析：

该患者的诊断及诊断依据。

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第4题

患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。该患者最可能的诊断为A、右股骨干骨折

B、右股骨髁上骨折

C、右股骨粗隆间骨折

D、右股骨粗隆下骨折

E、右股骨颈骨折

F、右股骨髁上骨折

应首先做的辅助检查是A、X线

B、MRI

C、B超

D、CT

E、ECT

F、心电图

首选治疗方式是A、胫骨结节牵引

B、股骨髁上牵引

C、切开复位钢板加压内固定

D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定

E、跟骨牵引

F、手法复位夹板外固定

股骨骨折常见并发症有A、骨折不愈合或畸形愈合

B、坐骨神经损伤

C、膝关节活动障碍

D、股动静脉损伤

E、股骨头缺血性坏死

F、腓总神经损伤

关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有A、最常见的是成角畸形，其次是短缩畸形及旋转畸形

B、成人成角畸形大于30°，儿童大于15°即应采取截骨矫形术

C、成角畸形并短缩病例术前应短期牵引

D、截骨矫形应常规植骨

E、植骨以同种异体骨为主

F、术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

引起骨折不愈合的原因有A、感染

B、固定不稳定

C、软组织嵌顿

D、骨折端血运破坏严重

E、全身营养状况较差

F、骨折端接触面积小

股骨骨折并发膝关节僵直的原因有A、膝关节长期固定，引起股四头肌挛缩

B、手术造成伸膝装置粘连

C、膝关节长期处于半屈曲位，后方关节囊粘连

D、腓肠肌挛缩

E、术后缺乏功能锻炼

F、手术区域瘢痕化所致

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第5题

患者女，50岁，下楼梯时右足内翻扭伤，随后右足背外侧部位肿胀、疼痛，不能行走。最可能的损伤为A、外踝撕脱骨折

B、单纯踝关节外侧副韧带损伤

C、第5跖骨基底部骨折

D、骰骨骨折

E、跟骨骨折

其损伤的机制为A、暴力直接冲撞引起骨折

B、骨的传导暴力

C、局部韧带的牵拉

D、肌腱牵拉引起骨折

E、既有直接暴力作用，又有韧带肌腱的牵拉作用

一般明确诊断后，初期石膏应将足踝固定的位置A、中立位

B、内翻位

C、外翻位

D、跖屈位

E、背伸位

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第6题

患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是A、左距骨骨折

B、左踝关节扭伤

C、跟腱损伤

D、后踝骨折

E、左跟骨骨折

跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角叫做A、跟骨结节角

B、跟距关节角

C、跟骨关节突角

D、结节关节角

E、交叉角

此角度的正常值是A、10～20°

B、25～30°

C、30～40°

D、30～45°

E、35～50°

跟骨X线片，除正侧位片外，还应拍摄A、前后位片

B、斜位片

C、轴位片

D、内斜位片

E、安氏位片

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第7题

患者男，60岁，行走时感左足跟部疼痛、跛行3 d来诊，既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。为明确诊断可进行的实验室检查是(提示足跟部跟腱止点上方4 cm有压痛，凹陷不明显，左足跟骨结节延长0.5 cm，Thompson征可疑。)A、B型超声

B、MRI

C、CT

D、MRA（核磁造影）

E、血沉

F、血常规

G、X线

H、血RF

I、血CRP

J、凝血功能检查

根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断，局部低回声；RF 70 U/ml，血ESR 53 mm/h。)A、跟腱腱病

B、跟腱断裂

C、跟腱下滑囊炎

D、类风湿关节炎

E、糖尿病足

F、跟腱陈旧断裂再损伤

G、跟腱部分断裂

H、跟痛症

目前需要采取的治疗措施(提示跟腱区皮肤正常、无破损，不红，无脚癣，既往体健，跖屈抗阻力弱。)A、手术治疗

B、抗风湿药物

C、应用肾上腺皮质激素局部注射

D、石膏固定

E、理疗

F、护踝固定

G、即刻开始小腿三头肌力量练习

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第8题

男，50岁，无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧，跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法( )。

A、中药治疗

B、手术治疗

C、口服消炎镇痛药

D、物理疗法

E、跟骨注射

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第9题

患者男，21岁，因“右踝部疼痛10小时”来诊。10小时前因打球不慎跌伤右踝，右踝部疼痛。查体：右外踝下方压痛明显，踝关节活动受限，尤其不能内翻；X线片检查无明显异常。该患者最可能的诊断是A、踝关节扭伤

B、踝部骨折

C、跟骨骨折

D、踝部关节脱位

E、踝部外侧韧带断裂

此时应采取的措施是A、局部按揉

B、拔伸踝关节

C、踝部固定

D、热敷

E、内翻摇动踝关节

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第10题

患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。遇到此类外伤患者，一般情况下最先进行的物理检查是A、量诊

B、触诊

C、动诊

D、视诊

E、听诊

F、以上都不是

在进行辅助检查前，应先进行的处理是A、行简单的外固定及局部包扎

B、行气压止血带止血

C、急送手术室

D、石膏固定

E、跟骨结节牵引

F、清创术

物理检查后，还要做的最必要的检查是A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

B、CT

C、血常规检查

D、电生理检查

E、右小腿全长X线正侧位平片

F、MRI检查

该例骨折按Gustilo分型应分为A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲa型

D、Ⅲb型

E、Ⅲc型

F、Ⅱa型

最佳的治疗方法为A、清创术，骨折复位，钢板内固定

B、清创术，骨折复位，髓内针固定

C、清创术，骨折复位，外固定架固定

D、清创术，骨折复位，夹板固定

E、清创术，石膏管型固定

F、清创术，骨折复位，克氏针固定

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