胰腺炎的治疗原则和鉴别诊断。

患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛，向右肩部放射，呕吐胃内容物数次，伴发热，体温，T38℃，无寒战，大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养(TPN)治疗1月。

查体：T37.9℃，P112次／分，BP120/90mmHg。神志清楚，全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称，腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，Murphy征阳性，肝胆脾未触及。移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。

辅助检查：血WBC15.0×10/L，N88%。B超示胆囊9cm×5cm，壁厚0.4cm，呈"双边征"，周围有液性暗区，内无结石声影，胆总管直径0.6cm。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

B.禁食

C.持续胃肠减压

D.预防和治疗并发症

E.促进胰腺分泌

A、超声检查

B、超声内镜引导下细针穿刺

C、糖抗原CA19-9

D、上腹部增强CT

E、上腹部磁共振

A、早期积极的液体复苏

B、保证组织及脏器灌注

C、尽快明确病因，进行针对性治疗

D、胰腺休息疗法

E、立即进行手术治疗

A、胰腺癌多局限性肿大

B、肿瘤后方回声多衰减

C、胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽

D、慢性胰腺炎体积多轻度肿大或萎缩

E、胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水