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[单选题]

男，29岁，因左腹股沟突发肿物3小时入院，左腹股沟皮下环处有一约4cm×5cm的肿物，触痛甚，质软，基底部有一细蒂，左阴囊发育小，睾丸缺如，CT检查如图所示，下列说法错误的是()

A.左睾丸下降不全

B. 精索静脉曲张

C. 腹股沟直疝

D. 腹股沟斜疝

E. 左腹股沟区肿块为曲张的精索静脉

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第1题

男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出，诊断为

A．腹股沟钭疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．精索鞘膜积液

E．交通性鞘膜积液

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第2题

男，65岁，右腹股沟内侧肿物2年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊，回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是：

A.右腹股沟斜疝

B.右腹股沟直疝

C.右股疝

D.右精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

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第3题

男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋)，突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次/分，心肺无异常，右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面此病最确切的诊断为()

A.急性肠梗阻

B.鞘膜积液继发感染

C.(右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻

D.嵌顿性腹股沟斜疝

E.腹股沟寒性脓肿

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第4题

患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。此病最确切的诊断为A、急性肠梗阻

B、鞘膜积液继发感染

C、（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻

D、嵌顿性腹股沟斜疝

E、腹股沟寒性脓肿

应采取最有效的措施A、观察保守治疗

B、抗炎对症治疗

C、立即行疝修补术

D、高位结扎疝囊+切除肠管

E、脓肿切开引流缝合术

其术后最危险的并发症是A、继发出血

B、阴囊血肿

C、切口感染+肠瘘

D、复发

E、腹股沟综合征

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第5题

男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛

此病人应首先考虑诊断

A．腹股沟淋巴结肿大

B．腹股沟直疝

C．腹股沟斜疝

D．睾丸鞘膜积液

E．隐睾

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第6题

男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。此病人应首先考虑诊断A、腹股沟淋巴结肿大

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、睾丸鞘膜积液

E、隐睾

最适宜的处理方法为A、抗炎治疗

B、继续观察

C、加强腹肌锻炼

D、手术治疗

E、免体育活动

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第7题

男性，16岁。右腹股沟肿物一年，无疼痛。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。此病人应首先考虑诊断A、腹股沟淋巴结肿大

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、睾丸鞘膜积液

E、隐睾

最适宜的处理方法为A、抗炎治疗

B、继续观察

C、加强腹肌锻炼

D、手术治疗

E、免体育活动

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第8题

患者女性，12岁，因“左下肢肿胀1周”来诊。患者于3个月前做左腹股沟“肿物”摘除术，术后病理报告：淋巴结炎性反应性增生。查体：左小腿压凹性水肿，皮温略高。左腹股沟下方有一手术瘢痕，长4cm。诊断首先考虑A、原发性淋巴水肿

B、静脉性水肿

C、淋巴结病变

D、继发性淋巴水肿

E、静脉-淋巴混合性淋巴水肿

考虑应用的治疗方法是A、显微淋巴外科手术

B、减负荷手术

C、带蒂大网膜移植手术

D、热疗

E、抗生素治疗

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第9题

患者，男，16岁。其洗澡时无意中发现右腹股沟有一肿物，无疼痛，平卧后可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。应首先考虑的诊断为A、腹股沟淋巴结肿大

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、睾丸鞘膜积液

E、隐睾

查体时应重点观察A、肿物的形状

B、肿物回纳后，压住内环是否复出

C、透光试验

D、腹部有压痛及肿物

E、下肢有无感染性病灶

最适宜的治疗方法是A、抗感染治疗

B、继续观察

C、加强腹肌锻炼

D、手术治疗

E、免体育活动

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第10题

患者男，57岁。发现阴茎头部肿块1年，双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物，表现为红色斑状突起，未予重视。龟头肿物逐渐增大，呈菜花状并溃烂，伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物，质地硬、无压痛。自发病来，无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛，无畏寒及发热，无明显消瘦，精神、食欲、睡眠可，二便如常，体重无明显变化。既往史：自幼包茎，10年前曾行包皮环切术；否认冶游史；否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物及食物过敏史。个人史：吸烟40余年，平均2包／天，偶尔少量饮酒，无其他不良嗜好。婚育史：已婚，育1子1女，爱人及孩子均体健。专科查体：阴茎头见一菜花样肿物，大小约5.0cm×4.0cm，肿物边缘距阴茎根部约2cm；肿物表面溃烂，伴有脓性分泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结，左侧约2.5cm×3.0cm，右侧约2.5cm×2.0cm，边界清，质地硬，较固定，无压痛。阴茎肿物的初步诊断可能为以下中的（）A、阴茎乳头状瘤

B、阴茎癌

C、阴茎角化症

D、尖锐湿疣

E、干燥性阴茎头炎

F、性病肉芽肿

为明确阴茎病变诊断，首选以检查中的（）A、CT

B、血清肿瘤标志物

C、PET

D、超声

E、阴茎肿物活检

F、MRI

（提示行胸、腹、盆腔CT扫描：双肺散在小结节，倾向陈旧性病变，建议追随；双肾囊肿，肝囊肿，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟各见一类圆形软组织肿块，左侧3.0cm×2.5cm，右侧2.0cm×2.5cm;阴茎龟头部见不规则形肿物突出，形态不规则，横断面大小约5.0cm×3.8cm，密度欠均匀。阴茎肿物活检病理示：鳞状细胞癌，中分化。行左侧腹股沟区肿物穿刺活检病理示：鳞状细胞癌。）针对该患者最适合的治疗是（）A、放疗

B、化疗

C、阴茎部分切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

D、激光治疗

E、阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术

F、同步放、化疗

（提示该患者经积极抗炎后行阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术。术后病理：（阴茎头部肿物）中分化鳞状细胞癌，肿瘤侵犯阴茎海绵体，未侵犯尿道；①（左侧腹股沟浅组）转移性淋巴结(1／5)；②（左侧腹股沟深组）淋巴结未见转移癌(0／3)；③（左髂血管旁）淋巴结未见转移癌(0/5)；④（右侧腹股沟浅组）转移性淋巴结(1／6)；⑤（右侧腹股沟深组）淋巴结未见转移癌(0/3)；⑥右髂血管旁淋巴结未见转移癌(0/6)。）目前该患者术后的病理TNM分期是（）A、T1 N1 M0

B、T1 N2 M0

C、T2 N1 M1

D、T2 N2 M1

E、T3 N1 M1

F、T3 N2 M0

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