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[单选题]

患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。该患者可能不会出现的临床表现是()

A.腹胀痛减轻

B. 明显口渴

C. 心率加快

D. 少尿

E. 意识改变

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第1题

患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。该患者体液代谢可能存在()

A. 低渗性脱水

B. 高渗性脱水

C. 等渗性脱水

D. 细胞内脱水

E. 组织间隙脱水

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第2题

患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。处理方案应优先考虑()

A. 使用质子泵抑制剂

B. 输血

C. 输注0.9%氯化钠溶液

D. 输注5%葡萄糖溶液

E. 输注平衡盐溶液

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第3题

患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。该患者存在的酸碱失衡最可能是()

A. 代谢性酸中毒

B. 乳酸酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 混合性酸碱中毒

E. 经机体代偿,酸碱失衡不明显

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第4题

患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行
间断服用某种利尿药,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。血气及电解质检测结果:pH7.25,HCO-335mmol/L,PaCO266mmHg,PaO279mmHg,Na+135mmol/L,Cl-90mmol/L,K+5.3mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为()

A. 单纯呼吸性酸中毒

B. 代偿代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D. 代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

E. 假性高钾血症

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第5题

患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。电解质、动脉血气分析结果未回报前,急诊予以输注5%葡萄糖溶液1500ml+0.9%氯化钠250ml+10%氯化钾20ml,则患者较可能出现()

A. 低钾血症

B. 低钠血症

C. 水中毒

D. 高血糖

E. 尿量显著增加

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第6题

某患者,男,60岁。进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,日益消瘦3个月。查体:面色苍白,双下肢轻微水肿。舌质红,苔白,脉弦。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。其中医证型是()

A. 肝胃不和证

B. B.脾胃虚寒证

C. C.胃热伤阴证

D. D.气血两虚证

E. E.痰湿内阻证

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第7题

某患者,男,60岁。进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,日益消瘦3个月。查体:面色苍白,双下肢轻微水肿。舌质红,苔白,脉弦。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。应首先考虑的诊断是A、慢性胃炎

B、胃癌

C、胃溃疡

D、慢性肝炎

E、肝癌

其中医证型是A、肝胃不和证

B、脾胃虚寒证

C、胃热伤阴证

D、气血两虚证

E、痰湿内阻证

其中医治法是A、燥湿健脾,化痰和胃

B、清热和胃,养阴润燥

C、健脾养阴,益胃止痛

D、温中散寒,健脾和胃

E、疏肝和胃,降逆止痛

治疗应首选的方剂是A、柴胡疏肝散

B、开郁二陈汤

C、八珍汤

D、理中汤

E、玉女煎

若患者便秘燥结,腑气不通,可加用的中药是A、麦芽、山楂

B、黄芩、黄连

C、炒莱菔子、厚朴

D、瓜蒌仁、郁李仁

E、芒硝、大黄

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第8题

患者男,62岁。2个月前发现皮肤发黄并逐渐加深,近1个月出现上腹胀痛,偶伴恶心、呕吐,自感体重明显下降。查体:全身皮肤、巩膜黄染,Courvoisier征阳性,腹部移动性浊音阳性。实验室检查:大便潜血试验(+)。诊断首先考虑

A.下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.中段胆管癌

E.胆总管结石

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第9题

老年患者肖某因发热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3个月来院治疗,入院后检查发现肝肿大,中度腹水。最终确诊为肝癌晚期,大面积波及腹腔,并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦,但妻子仍要求积极抢救治疗,子女和领导表示尊重医院的方案。针对此例病人,符合医学道德行为的是

A.同意病人提出的安乐死要求

B.回家休息,对症治疗

C.继续保守对症处置

D.同意病人妻子的要求

E.在家属和本人要求下,经一定的审批程序,可实施安乐死

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第10题

患者肖某因低热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3月来院治疗,入院后检查发现肝肿大,中度腹水。最终确诊为肝癌晚期,大面积波及腹腔,并逐渐出现恶病质症状。病人要求安乐死以求尽早摆脱痛苦,但妻子仍要求积极抢救治疗,子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人,符合医学道德行为的是

A.同意病人提出的安乐死要求

B.回家休息,对症治疗

C.继续保守对症处置

D.同意病人妻子的要求

E.在家属和本人要求下,经一定的审批程序,可实施安乐死

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