简述食管癌有吞咽困难时在消化道钡餐上的鉴别诊断。...

男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A.食管炎

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是A、食管癌

B、食管炎

C、贲门失迟缓症

D、老年性食管

E、Barrett食管

食管癌根治术最严重的并发症是A、切口感染

B、肺炎

C、脓胸

D、吻合口瘘

E、吻合口狭窄

食管癌根治术后拔除胃管的时间是A、腹胀消除后

B、肛门排气后

C、恶心消除后

D、术后两天

E、术后一周

早期食管癌的X线表现是A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B、长的不规则现状狭窄

C、外压狭窄，黏膜光滑完整

D、食管黏膜串珠状改变

E、黏膜呈局限性管壁僵硬

男性病人，65岁。吞咽困难进行性加重5个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7 cm狭窄及黏膜皱壁中断，体检发现左锁骨上窝直径1．5 cm淋巴结。最可能的诊断是A、食管癌

B、食管炎

C、贲门失弛缓症

D、老年性食管

E、Barrett食管

进一步确诊首选的方法是A、食管镜

B、淋巴活检

C、CT

D、纵隔镜

E、超声胃镜

如淋巴活检病理证实为鳞癌，则最恰当的治疗方法是A、放疗

B、手术+放疗

C、胃食管转流手术

D、化疗

E、胃造瘘术

患者，女，36岁。吞咽困难并胸骨后阻塞感8个月。查体：一般情况可，无明显阳性体征。胸部拍片示纵隔阴影增宽，其内见气液平。为明确诊断，应首选A、上消化道钡餐检查

B、CT

C、CTA

D、MRI

E、USG

患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张

B、食管贲门失弛缓症

C、食管癌

D、食管平滑肌瘤

E、食管炎

最有诊断价值的X线征象是A、管壁僵硬，蠕动消失

B、管腔扩张，蠕动活跃

C、黏膜纡曲、增粗

D、食管下端鸟嘴状变细

E、钡剂在食管腔内滞留

A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B. B.长的不规则现状狭窄

C. C.外压狭窄，黏膜光滑完整

D. D.食管黏膜串珠状改变

E. E.黏膜呈局限性管壁僵硬

患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查应首选A、食管镜

B、食管拉网

C、放射性核素

D、胸部及纵隔CT

E、腹部超声波和肝功检查

术前检查发现病人出现声音嘶哑。提示：肿瘤已侵犯A、声带

B、气管隆突

C、迷走神经

D、喉返神经

E、喉上神经

手术中发现肝内有多发性转移瘤，其可来自食管癌的A、直接浸润

B、血行转移途径

C、淋巴转移途径

D、种植转移途径

E、消化道黏膜下浸润

根据以上术中所见应采取的术式为A、食管癌根治术

B、食管癌姑息切除

C、胃造瘘术

D、小肠造瘘术

E、放弃手术

男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查应首选( )A、食管镜

B、胸部及纵隔CT

C、放射性核素

D、食管拉网

E、腹部超声波和肝功检查

如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯( )A、气管隆突

B、声带

C、迷走神经

D、喉返神经

E、喉上神经

提示来自食管癌的( )A、淋巴转移途径

B、血行转移途径

C、直接浸润

D、种植转移途径

E、消化道黏膜下浸润

A.食管癌术后复查

B.硬管食管镜检查困难者

C.食道钡餐怀疑占位性病变者

D.原因不明的吞咽困难

E.反复少量的上消化道出血

诊断食管癌比较可靠的方法

A．消化道钡餐

B．大便隐血阳性

C．食管B超

D．纤维食管镜

E．食管CT检查

患者，女性，55岁。进行性吞咽困难半年余，经钡餐X线检查诊断为食管癌，拟行手术治疗。该患者术前护理措施错误的是A、术前1日禁食

B、术日晨置胃管，通过梗阻部位时勿强行进入

C、训练患者有效咳痰和胸式深呼吸

D、做好口腔护理，积极治疗口腔疾病

E、术前3天进食清淡无刺激流质食物

该患者行食管部分切除术、胃吻合术后安返病房，行呼吸道护理错误的是A、密切观察患者有无呼吸困难、缺氧，肺不张，肺炎等发生

B、密切观察呼吸状态、频率和节律

C、气管插管拔除前，随时吸痰

D、术后第1天每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球等

E、出现痰阻塞时，应立即行气管切开吸痰

该患者术后出现高热、胸痛、呼吸困难，考虑并发吻合口瘘，易出现此并发症的时间是A、1～2天

B、2～3天

C、3～5天

D、5～10天

E、10天以上