新生儿家庭访视半月访的访视重点有哪些？

26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。本例最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病引起肝损害

B、急性病毒性肝炎

C、妊娠期急性脂肪肝

D、妊娠期肝内胆汁淤积症

E、药物性肝炎

F、妊娠剧吐引起的肝损伤

若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查项目是A、血清直接胆红素

B、血胆固醇

C、血清胆酸

D、尿胆原

E、SGPT和SCOT

F、以上都不是

若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有A、胆红素明显升高

B、ALT升高明显，持续时间长

C、胆固醇升高

D、食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状

E、HBsAg（＋）

F、血清胆酸升高

经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是A、血压升高

B、胎儿窘迫

C、早产

D、死胎

E、围生儿死亡率增高

F、产后出血

该患者接下来哪些处理是不恰当的A、早期诊断

B、临产前行胎心监护及计数胎动

C、熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗

D、及时终止妊娠

E、立即引产

F、药物治疗后继续观察

某孕妇，妊娠39周，乙肝表面抗原阳性，担心母乳喂养会将乙肝病毒传染给婴儿，家人劝其在婴儿出生后人工喂养。关于肝炎患者能否母乳喂养，下列叙述正确的是( )A、乙肝表面抗原携带者产妇，不建议母乳喂养

B、患甲肝的产妇，在急性期隔离时，暂停母乳喂养

C、乙肝活动期产妇，不建议马上母乳喂养

D、产妇丙肝病毒感染，不是母乳喂养的禁忌证

E、感染单纯疱疹病毒的产妇，要避免婴儿直接接触病变部位

F、活动性肺结核的产妇，不建议母乳喂养

当前，乙肝母婴阻断最有效的方法是( )A、新生儿出生后，常规注射乙肝疫苗即可

B、新生儿出生时，注射高价免疫球蛋白即可

C、新生儿出生半月后，再接种高价免疫球蛋白

D、新生儿出生后，立即注射乙肝免疫球蛋白，并在0、1、6个月接种乙肝疫苗

E、乙肝疫苗和高价免疫球蛋白不能同时接种

F、新生儿出生24小时后，接种乙肝疫苗和高价免疫球蛋白

提示：医生对该孕妇进一步评估后，建议其在新生儿出生后做好乙肝母婴传播阻断，并进行母乳喂养。针对该产妇的乙肝母婴阻断问题，下列指导正确的有( )A、每次哺乳使用假乳头预防乳头损伤

B、每次都挤出母乳喂养婴儿

C、每次哺乳前应洗手

D、注意婴儿正确的含接姿势，预防乳头皲裂

E、产妇乳头皲裂出血或婴儿口腔溃疡时应暂停母乳喂养

F、婴儿用的毛巾、脸盆、喝水用的杯子应独立使用

该产妇一侧乳头发生皲裂，下列处理方法正确的是( )A、乳头皲裂侧乳房使用假乳头继续哺乳

B、乳头皲裂侧乳房仍可直接哺乳

C、没有皲裂侧乳房可以继续哺乳

D、皲裂侧乳房暂停哺乳，但应挤奶保持乳腺管通畅

E、禁止母乳喂养，改用人工喂养

F、皲裂处涂抹安全的乳头愈合软膏，愈合后可继续喂养

提示：经医生指导，该产妇掌握了乙肝病毒携带者产妇应如何进行安全的母乳喂养，同时产妇又替朋友咨询："如果母亲患了艾滋病又该怎么喂养呢？"关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇的婴儿喂养方式，下列观点正确的是( )A、HIV感染的产妇提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养

B、母乳喂养同时给婴儿吃其他食物或饮料，可能会损伤婴儿肠道，使病毒更易侵犯机体

C、在没有条件奶粉喂养的情况下，挤奶并煮沸乳汁后喂哺是比较安全的方法

D、哺乳时使用乳头保护罩

E、混合喂养

F、出生前四天用奶粉喂养并丢弃初乳

如果人工喂养婴儿，下列观点正确的是( )A、用羊初乳喂婴儿最好

B、住院期间由家属自备奶具、奶粉

C、住院期间医院统一配备奶具、奶粉

D、新生儿应根据出生天数及体重决定每天的奶量

E、1岁以内婴儿用配方奶喂养

F、6个月内婴儿可以喂新鲜牛奶

患儿，女，足月儿，出生4个月。单纯牛乳喂养，近半月来烦躁、睡眠不安、多汗、夜间常哭闹不休。对该患儿家长进行健康指导时，应强调饮食中添加

A.豆腐

B.蛋黄

C.菜汤

D.果汁

E.鱼肝油

女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。确诊的首选检查是A、B超

B、ECT

C、CT

D、血胆红素测定

E、MRCP

最可能的诊断是A、新生儿肝炎

B、胆道闭锁

C、先天性胆总管囊肿

D、胆管压迫

E、病毒感染

婴儿抬头很稳的月龄为

A、2个月

B、2个半月

C、3个月

D、3个半月

E、4个月

患儿，女，4岁。因腹胀伴不思饮食半月就诊。半月前因患儿进食较多肉食、奶油蛋糕及饮料，出现腹痛、呕吐，服用妈咪爱等药有好转，但患儿时有腹胀，食量减少，常常烦躁，不明缘由啼哭，夜寐不安，手足心热，大便酸腐味，舌质红，苔白厚，治疗应首选的方剂是( )

A、参苓白术散

B、失笑散

C、小建中汤

D、保和丸

E、消乳丸

患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2．2 mmol／L(1 0 mg／d1)。指导其母需采取的措施是

A．肌注维生素D 330 U

B．口服鱼肝油

C．喂维生素D强化牛奶

D．口服维生素D每400 IU

E．口服活性钙

男，4 个月。因低热半月而入院。患儿系第二胎第二产，足月顺产，出生体 重 2.3kg ，无窒息史，出生时即接种卡介苗。母乳喂养，无抽搐史。自出生后反 复患呼吸道感染及鹅口疮，治疗效果欠佳。有一兄亦是生后反复感染， 4 个月时 在家中死亡，具体病因不详。体检：体温 37.8℃，意识清楚，营养发育欠佳， 慢性病容，贫血貌，内眦间距 3cm，无特殊面容。口腔黏膜有大片白色膜状物附 着，不易拭去，咽部充血。左上臂有一黄豆大小创面，有脓血分泌物。全身浅表 淋巴结未触及，心肺未见异常。腹胀，有脐疝，肝肋下 1cm，质中，脾未触及。 实验室检查：血红蛋白 87～95g/L ，白细胞 (8.5 ～12.5)3109/L ，中性粒细胞 0.55 ～0.70 ，淋巴细胞 0.35～0.46，血小板 553109/L；血 IgG 2.1g/L ，IgA 0.57g/L ，IgM 0.71g/L 。入院诊断：上呼吸道感染，鹅口疮，营养不良，脐疝。 入院后第 3 天出现高热，为弛张热，体温 38.5 ～41oC，经静脉滴注先锋霉素Ⅴ 号、丁胺卡那霉素、大蒜素等，输血浆及新鲜全血，病情无好转。骨髓检查仅提 示感染，无其他异常。血培养有表皮葡萄球菌生长，肥达氏反应阴性，血钙 1.95mmol/L，血磷 2.02mmol/L，PPD皮肤试验 ( －) 。3 次 X线胸片均未见胸腺影， 余无异常发现。 入院后高热持续不退， 肝脾进行性增大， 全身皮肤巩膜出现黄疸 并逐渐加重，颜面四肢明显水肿，腹水征阳性，并出现心衰、中毒性肠麻痹，频 繁抽搐及昏迷。住院第 23 天因全身衰竭而死亡。死亡前诊断：①细胞免疫缺陷 病；②粟粒性结核；③败血症；④鹅口疮；⑤营养不良；⑥脐疝。 尸检：身长 63cm，皮肤巩膜明显黄染，浅表淋巴结无肿大。肝平髂嵴，重 485g， 肝表面及切面上有散在的 0.1 ～0.2cm 大的淡黄色结节。脾重 75g，脾表现及切 面有与肝脏同样的小结节。 腹膜后有三个直径约 1.5cm 的淋巴结，切面呈灰黄色， 其他部位未见肿大淋巴结。胸腺萎缩，仅重 2g；甲状旁腺缺如。镜检：①肝脾 及腹膜后淋巴结内均有粟粒样结节， 有部分呈干酪样坏死， 多数由上皮细胞组成， 内有大量抗酸杆菌；②肾上腺、肝脾及两肺有巨细胞包涵体；③胸腺小叶不清， 未见哈氏小体，淋巴细胞极少，肠内未见到集合淋巴小结。病理诊断：①先天性 胸腺发育不良；②播散性卡介苗病；③巨细胞病毒感染 问题：1.何为播散性卡介苗病？ 2.本患儿出现播散性卡介苗病的原因是什么？

患儿男，6月14天，因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便，无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次／分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4.5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个/HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3.7×10¹²／L，Hb92g/L，Plt547×10⁹/L，WBC7.6×10⁹/L，N0.25，L0.67，MCV80fc，MCH24.9pg。下一步拟进行什么相关检查助诊（）。

A. 血乳酸

B. 眼科检查有无K-F环

C. 血脂

D. X线长骨摄片

E. 铜蓝蛋白

F . 胎儿血红蛋白

G . 外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞提示：血乳酸：9.86mmol／L（0.5～2.1mmol／L）血脂：总胆固醇7.3mmol／L（0～5.1mmol/L）甘油三酯2.2mmol／L（0～2.3μmol/L）高密度脂蛋白1.97mmol／L（0.91～2.27mmol/L）低密度脂蛋白2.98mmol/L（0～3.36mmol/L）X线长骨摄片：骨质疏松）

患儿男，6月14天，因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便，无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次／分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4.5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个/HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3.7×10¹²／L，Hb92g/L，Plt547×10⁹/L，WBC7.6×10⁹/L，N0.25，L0.67，MCV80fc，MCH24.9pg。根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么（）。

A. 巨细胞病毒肝炎

B. 中毒性肝炎

C. 尼曼-匹克病

D. 地中海贫血

E. 糖原累积症

F . 肝豆状核变性