诊断慢性阻塞性肺病,最有价值的是()
A.残气量/肺总量>40%
B. PaO2低于正常
C. 用支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7
D. 潮气量低于预计值的80%
E. 最大通气量低于预计值的80%
A.残气量/肺总量>40%
B. PaO2低于正常
C. 用支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7
D. 潮气量低于预计值的80%
E. 最大通气量低于预计值的80%
第1题
B、冠心病、心绞痛病史
C、吸烟史
D、近期胸部X线检查情况
E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
体检重点应是A、肺下界位置及肺下界移动度
B、肺部啰音
C、病理性支气管呼吸音
D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E、颈静脉充盈
确诊最有价值的辅助检查是A、B型超声显像
B、心电图
C、X线透视或摄片
D、MRI
E、核素肺扫描
若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是A、尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B、尽快使肺复张,缩短住院时间
C、尽快使肺复张,防止形成慢性气胸
D、尽快使肺复张,防止胸腔继发感染
E、尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症
【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带,下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断A、心脏移位
B、左心缘透亮度增高、左膈压低
C、肺大泡
D、两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少
E、肋间隙增宽
【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸,诊断尚需考虑下列哪种可能性A、肺炎
B、心绞痛
C、ARDS
D、肺栓塞
E、急性肺水肿
第2题
B.心电图报告
C.X线透视或摄片报告
D.核磁共振报告
E.核素肺扫描报告
第3题
B、肺功能检查
C、胸部CT
D、胸部X线平片
E、以上都不是
最可能的诊断是A、肺血栓栓塞症
B、支气管哮喘
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺结核
E、支气管扩张
如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是A、肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
B、肺灌注显像及肺通气显像均正常
C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常,呈不匹配改变
D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损,呈匹配性改变
E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高
第4题
B、急性心力衰竭
C、哮喘
D、大叶性肺炎
E、自发性气胸
为明确诊断,以下最有价值的检查是A、CTPA
B、心电图
C、动脉血气分析
D、X线胸片
E、磁共振成像
当前最适当的治疗是A、抗结核治疗
B、激素治疗
C、手术治疗
D、排气减压治疗
E、胸膜固定术
第5题
B、肺功能检查
C、胸部CT
D、胸部X线平片
E、以上都不是
最可能的诊断是A、肺血栓栓塞症
B、支气管哮喘
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺结核
E、支气管扩张
如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是A、肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
B、肺灌注显像及肺通气显像均正常
C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常,呈不匹配改变
D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损,呈匹配性改变
E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高
第6题
B、不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C、不能成立,因为有高血压心脏病的可能
D、需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
E、需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核
患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是A、混合性通气功能损害
B、限制性通气功能损害
C、小气道功能损害
D、换气功能损害
E、阻塞性通气功能损害,通气功能代偿
患者胸部X线摄片检查,下列哪一项对诊断肺气肿最有价值A、两肺野透亮度增高
B、肋间隙增宽,肋骨平行
C、横膈低平和胸骨后间隙增宽
D、局限性肺透亮度增高
E、心脏呈垂直位,心影狭长
患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理A、禁忌应用激素,因为有肺结核史
B、应用支气管舒张剂,尽可能不用激素
C、选择激素吸入,注意肺结核的定期随访
D、应用口服激素,注意肺结核的定期随访
E、短期(1-2周)应用激素吸入
如果患者病情进展或有继发感染,预计其对气体交换的影响最先出现的应是A、低氧血症
B、高碳酸血症
C、低氧血症伴高碳酸血症
D、低氧血症伴乳酸血症
E、高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒
患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理A、青霉素
B、红霉素
C、青霉素联合链霉素
D、第二代头孢菌素,或喹诺酮类
E、林可霉素或磷霉素钠
第7题
下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A.体格检查有桶状胸、紫绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%
第8题
B.用力肺活量降低
C.动脉血氧分压小于正常
D.动脉血二氧化碳分压高于正常
E.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%
第10题
诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有价值的检查是
A、TRH试验
B、T3抑制试验
C、抗甲状腺抗体
D、吸131Ⅰ率
E、甲状腺MRI
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