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[主观题]

癫痫大发作时首先应进行的处理是()

A. 使用劳拉西泮

B. B.强行固定四肢

C. C.保持呼吸道通畅和防止意外伤害

D. D.吸氧

E. E.静脉注射葡萄糖溶液

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第1题

癫痫大发作时,首先的处理是()。

A. 给氧

B. 保持呼吸道通畅

C. 防止骨折

D. 保暖

E. 输液

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第2题

处理癫痫大发作时,首先应

A.防止骨折

B.保持呼吸道通畅

C.遵医嘱快速给予脱水剂

D.松开衣领和裤带

E.立即给予地西泮

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第3题

反复发作的癫痫患者的药物治疗应:

A、每次发作后服药

B、长期服药,至少2年

C、首先考虑单药治疗

D、注意药物副作用

E、尽早大剂量联全用药控制发作

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第4题

男性,12岁,自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作),一个月发作2-5次,服用苯妥英钠后一年发作1-2次,十天前患胃肠炎,停服苯妥英钠,2天来癫痫大发作20多次,持续昏迷,1天来体温40℃。造成癫痫频繁发作的原因是A、高热

B、水、电解质、酸硷平衡失调

C、突然停服抗癫痫药

D、胃肠炎

E、体弱

癫痫大发作时,首先要A、给氧

B、注意呼吸道通畅

C、防止骨折

D、保暖

E、立即把病人搬到床上

癫痫不正确的治疗是A、只在晚上服药

B、停药过快

C、合并用抗生素

D、两种抗癫痫药同时使用

E、持续服药

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第5题

反复发作癫痫患者的药物治疗原则应包括

A、每次发作后服药品

B、长期服药,至少2年

C、首先考虑单药治疗

D、注意药物不良反应

E、尽早大剂量联合用药控制发作

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第6题

患者女性,45岁,因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体:体温40℃,意识不清,频繁呕吐,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,躁动不安,左侧肢体力弱,右侧正常,颈强直,双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史,目前鼻漏已停止;颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像,邻近脑组织水肿明显,中线明显移位,但小于1 cm。最可能的诊断是A、急性硬膜下血肿;继发癫痫大发作

B、急性硬膜下脓肿;继发癫痫大发作

C、癫痫大发作,慢性硬膜下血肿

D、急性脑脓肿,继发癫痫大发作

E、急性硬膜下血肿,脑疝,继发癫痫大发作

确诊最主要的依据是A、发热和癫痫发作

B、体征与发热

C、临床病史、临床表现、体征和影像学依据

D、影像学证据

E、抗癫痫有效

不宜采取的诊疗措施是A、给予脱水药降低颅内压,防止进一步颅内压升高和脑疝

B、立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养,寻找病原菌并进行针对性治疗

C、在手术治疗前,应积极降温、抗癫痫,防止癫痫再发生

D、积极手术准备,检查凝血机制和血常规,尽快手术开颅,清除病灶并做好脑脊液和培养准备

E、如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高,首先考虑细菌感染,立即给予经验性广谱抗生素治疗,需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌,甚至覆盖球菌

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第7题

患者男性,32岁。有发作性意识丧失、四肢抽搐史,服药后已2年未发,近来自动停药。今晨起出现多次发作,发作间歇期意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。该患者此种情况应属于A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、Jackson发作

D、精神运动性发作

E、肌阵挛发作

首先遵医嘱应用的药物治疗是A、苯妥英钠0.25g肌内注射

B、苯巴比妥0.2g肌内注射

C、地西泮20mg静脉注射

D、副醛10ml保留灌肠

E、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射

该患者出院后继续服药至下列哪种情况可以停药A、用药无效时停药

B、发作完全控制后即可停药

C、发作时用药半年左右,不发作即可停药

D、发作控制后逐步减药,至2年后全部停药

E、发作完全控制2~5年后可逐步停药

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第8题

男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,说要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系统检查:眼底视盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查A、头部CT

B、复查脑电图

C、CSF

D、抑郁症评定量表

E、躁狂症评定量表

最可能诊断是A、躁狂症

B、抑郁症

C、躁狂抑郁症

D、脑肿瘤所致精神障碍

E、癫痫所致精神障碍

最有意义治疗措施是A、抗躁狂治疗

B、抗抑郁治疗

C、抗癫痫治疗

D、手术治疗

E、抗精神病治疗

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第9题

男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm

首先应做哪项检查

A.头部CT

B.复查脑电图

C.CSF

D.抑郁症评定量表

E.躁狂症评定量表

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第10题

患者,女性,20岁,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次:持续约2分钟。近4个月来多次发作,均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑A、癔症性抽搐

B、复杂部分性发作

C、癫痫频繁发作

D、癫痫强直阵挛发作

E、癫痫持续状态

为控制患者发作,应首先釆用什么治疗措施A、静脉注射葡萄糖酸钙

B、静脉注射安定

C、冬眠灵镇静

D、肌肉注射安定

E、给氧

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