转移性纵隔淋巴结肿大，最常见的原发肿瘤是（)

女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况

A、淋巴瘤

B、胸腺瘤

C、畸胎瘤

D、神经源性肿瘤

E、肿瘤纵隔淋巴结转移

患者女，61岁。CT检查发现纵隔淋巴结肿大。纤支镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列情况中的

A.淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

E.肿瘤纵隔淋巴结转移

男性，45岁，因前纵隔肿瘤行探查手术，术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结，术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。腹部CT(－),睾丸正常，治疗方案为

A、全纵隔+双锁骨上区放疗

B、术后化疗

C、全纵隔+双锁骨上区放疗+化疗

D、局部放疗+化疗

E、密切观察与定期复查

患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是A、头颈部MRI

B、喉镜

C、痰细胞学检查

D、颈部B超

E、胸部CT检查

患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是A、喉癌术后复发肺转移

B、第二原发肿瘤：肺癌可能

C、肺结核

D、炎性假瘤

E、原发灶不明肺转移性肿瘤

经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为A、行根治性手术

B、分子靶向治疗

C、单纯放疗

D、以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗

E、单纯化疗

女性，42岁，干咳伴胸部不适1月余，无发热。胸片及胸部CT检查示，双侧肺门及气管周围多发淋巴结肿大。为明确诊断，首选的检查方法应该是A、胸部MRI检查

B、胸部PET检查

C、纤维支气管镜检查

D、胸部B超检查

E、硬气管镜检查

若病理学检查结果示慢性非干酪性肉芽肿性炎，该患者最可能的诊断是A、小细胞肺癌

B、淋巴瘤

C、淋巴结核

D、恶性肿瘤纵隔淋巴结转移

E、结节病

若上述检查结果仍未能明确诊断，进一步的诊断措施是A、开胸探查

B、电视胸腔镜检查

C、电视纵隔镜检查

D、诊断性化疗

E、诊断性放疗

男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见－5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是( )。

A、声带癌局部复发并肺转移

B、声带癌局部复发

C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

D、肺癌Ⅳ期(左声带转移)

E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是

A、声带癌局部复发

B、肺癌Ⅳ期(左声带转移)

C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

D、声带癌局部复发并肺转移

E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

患者女性，45岁。咳嗽，咳嗽2个月，白色泡沫痰，查体无阳性体征，胸部X线片示：右肺下野半圆形团块影，凸出于右心缘，基底与心包相连。侧位片团块位于前下纵隔。常见的纵隔肿瘤有A、神经源性肿瘤

B、胸腺瘤

C、骨肉瘤

D、畸胎瘤与皮样囊肿

E、纵隔囊肿

F、恶性淋巴瘤

G、胸骨后甲状腺肿

应想到与哪些疾病相鉴别A、肺癌

B、纵隔淋巴结结核

C、纵隔巨大淋巴结增生症

D、纵隔转移性恶性肿瘤

E、原发性纵隔肿瘤

F、结节病

G、食管平滑肌瘤

提示：若患者曾咳出灰白色豆渣样物质，CT示右前下纵隔内软组织密度影，密度均匀，边缘有钙化，边界清，CT值40Hu，纵隔未见肿大淋巴结。下列正确的是A、该病预后不佳

B、宜保守治疗，定期观察

C、肿瘤体积大时，可压迫胸内及纵隔重要脏器，引起生理紊乱

D、神经纤维瘤可能大

E、该病需手术治疗

F、畸胎瘤可能大

G、应当放射治疗

还应做的检查有A、胸部CT

B、纵隔镜检查

C、腹部超声

D、全身骨扫描

E、胸部超声检查

F、脑CT

若该患者术后病理诊断为良性畸胎瘤，以下说法正确的是A、90%以上的良性畸胎瘤发生于前纵隔

B、50%左右的畸胎瘤为恶性

C、畸胎瘤有多种组织构成

D、畸胎瘤突然破裂可以造成急性过敏性休克

E、当畸胎瘤破入支气管可出现咳出毛发和油脂样物

F、畸胎瘤发生自一个胚层

男性，60岁，咳嗽，咳痰半年，声嘶1个月，X线胸片发现左肺门肿块，左下叶阻塞性肺炎，右上纵隔增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大，右声带麻痹，声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确

A、喉炎

B、多发神经炎

C、主动脉窗肿大的淋巴结压迫喉返神经

D、右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经

E、原发新病变直接累及压迫喉返神经

【案例】患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，火小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。患者下一步应该做的检查是

A.PET-CT检查

B.痰脱落细胞学检查

C.纤维支气管镜活检

D.CT引导下穿刺活检

E.肿瘤标志物检测

F.胸部×线片

活检病理报告：腺癌，中一低分化。下一步应该采取的措施是

A.“紫杉醇十卡铂”化疗

B.EGFR突变检测

C.“培美曲赛十顺铂”化疗

D.中药抗肿瘤治疗

E.ALK基因检测

F.适形调强放疗

下列关于骨转移的处理方法正确的是

A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移

B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转穆

C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体

D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥

E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗

F.骨痛膏药外敷治疗

下列哪项诊断是正确的

A.肺癌骨转移

B.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T4N2M1)

C.晚期肺癌

D.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T2N2M1)

E.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期

F.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期(T3N1M0)

基因检测结果提示：EGFR突变阳性，ALK突变阴性，患者应采取的最佳抗肿瘤治疗措施是

A.“吉西他滨十顺铂”方案化疗

B.中药抗肿瘤治疗

C.口服厄洛替尼治疗

D.“培美曲赛十奥沙利铂”治疗

E.口服吉非替尼治疗

F.适形调强放疗

患者服用靶向治疗药物2个月后复查，病灶明显缩小，疗效PR。此时，下列正确的选择是

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物，改用“培美曲赛十顺铂”化疗

E.停止靶向药物，改用“吉西他滨十顺铂”化疗

F.停药观察

患者服用靶向治疗药物8个月后复查，病灶略增大，右肺出现一新病灶。此时，正确的选择是

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物，改用“培美曲赛十顺铂”化疗

E.停止靶向药物，改用“吉西他滨十奥沙利铂”化疗

F.停药观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！