患者,女性,30岁,两周前低烧,头痛,未治疗,一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛,服止痛药效果差,近6天感觉右上肢无力。查体:右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为()
A.臂丛神经炎
B. 颈椎病
C. 胸腔出口综合征
D. 肺沟瘤
E. 颈肋
A.臂丛神经炎
B. 颈椎病
C. 胸腔出口综合征
D. 肺沟瘤
E. 颈肋
第1题
A、脑出血合并脑疝
B、脑干出血
C、小脑出血
D、蛛网膜下隙出血
E、急性脑膜炎
第2题
B、脑出血
C、短暂性脑缺血发作
D、脑血栓形成
E、蛛网膜下腔出血
该患者目前首要的护理问题是A、疼痛
B、潜在并发症
C、生活自理缺陷
D、恐惧
E、知识缺乏
对该患者的护理措施错误的是A、避免各种诱发因素
B、患者绝对卧床1~2周
C、禁用止痛剂,以免掩盖病情
D、血压变化可不作为观察重点
E、可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征
若该患者出现右瞳孔散大、对光反射消失,右上睑下垂,右侧眼球外斜视,则受累的脑神经是A、右侧面神经
B、右侧视神经
C、右侧滑车神经
D、右侧动眼神经
E、右侧三叉神经
若进行脑脊液检查,最可能见到的是A、血性脑脊液
B、脑脊液正常
C、脑脊液中见大量白细胞
D、蛋白-细胞分离现象
E、脑脊液中氯化物含量增高
第3题
B、胶质瘤
C、颅内血肿
D、转移瘤
颅内压增高的“三主征”是: 提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高。A、头痛
B、呕吐
C、视乳头水肿
D、血压增高
E、偏瘫
F、失语
下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施?A、休息
B、保持呼吸道通畅
C、避免剧烈咳嗽和便秘
D、控制癫痫发作
E、洗胃
F、灌肠
G、过度换气治疗
该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?A、疼痛:与颅内压增高有关
B、潜在并发症:脑疝
C、知识缺乏:对疾病的认知程度
D、躯体移动障碍
E、焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关
手术后护理重点有哪些? 提示:病人入院 5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”。A、卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
B、观察意识、瞳孔,测量生命体征
C、穿刺下肢伸直制动24小时
D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀
E、穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时
F、观察足背动脉血运情况
G、术后四小时可给予进食流质
脑膜瘤的好发部位有哪些? 提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后 4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面
B、矢状窦旁
C、鞍结节
D、筛板
E、海绵窦
F、桥小脑角
G、小脑幕
颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?A、头痛、头昏
B、恶心、呕吐
C、抽搐
D、不明原因持续高热
E、肢体乏力
F、肢体麻木
G、手术部位发红、积液、渗液等
第4题
B、观察意识、瞳孔,测量生命体征
C、穿刺下肢伸直制动24小时
D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀
E、穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时
F、观察足背动脉血运情况
G、术后4小时可给予进食流质
颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊A、头痛、头昏
B、恶心、呕吐
C、抽搐
D、不明原因持续高热
E、肢体乏力
F、肢体麻木
G、手术部位发红、积液、渗液等
颅内压增高的“三主征”是指(提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高)A、头痛
B、呕吐
C、视乳头水肿
D、血压增高
E、偏瘫
F、失语
下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施A、休息
B、保持呼吸道通畅
C、避免剧烈咳嗽和便秘
D、控制癫痫发作
E、洗胃
F、灌肠
G、过度换气治疗
该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些A、疼痛:与颅内压增高有关
B、潜在并发症:脑疝
C、知识缺乏:对疾病的认知程度
D、躯体移动障碍
E、焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关
脑膜瘤的好发部位有哪些?提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。A、大脑凸面
B、矢状窦旁
C、鞍结节
D、筛板
E、海绵窦
F、桥小脑角
G、小脑幕
第5题
患者女性,42岁,6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。查体:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
首先应考虑的诊断是 查看材料
A.脑膜炎
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑出血发作
E.蛛网膜下腔出血
第6题
A.脑膜炎
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑出血发作
E.蛛网膜下腔出血
第7题
首先应考虑的诊断是
A.脑膜炎
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑出血发作
E.蛛网膜下腔出血
第8题
A、多发性神经病
B、急性脊髓灰质炎
C、急性脊髓炎
D、脊髓肿瘤
E、格林--巴利综合征
第9题
引起军团病最可能的病菌是什么?还需做哪些微生物学检查以确定诊断?
第10题
B、经颅多普勒(TCD)
C、颅脑MRI
D、计算机体层血管造影(CTA)
E、数字减影血管造影(DSA)
F、磁共振血管成像(MRA)
G、脑电图
提示:数字减影血管造影(DSA)检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有A、眶额动脉
B、Heubner反流动脉
C、额极动脉
D、大脑前动脉A1段
E、眼动脉
F、前交通动脉
需要进行的进一步治疗及检查处理包括A、给予尼莫地平24小时静脉持续泵入,防止颅内血管痉挛
B、予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理,积极控制血压
C、完善病史及相关检查,急诊行血管造影检查
D、积极脱水降颅压治疗,预防脑疝发生
E、立即急诊行血肿清除术
F、限制患者24小时入量小于2000 ml
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