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恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。

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第1题

某患者,25岁,左上腹疼痛伴恶心、呕吐12 h。持续性腹痛呈刀割样,呕吐物为胃内容物,血淀粉酶512 U/L。诊断为急性水肿型胰腺炎,解除疼痛的护理措施,下列哪项不妥

A.取平卧位

B.禁食1~3天

C.必要时胃肠减压

D.解痉镇痛

E.给病人心理支持

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第2题

患者男性,25岁。自诉全身不适,腹痛,腹泻,呈水样便,并伴恶心,呕吐,经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是A、霍乱弧菌

B、副溶血性弧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、伤寒沙门菌

E、痢疾志贺菌

该菌致病因子主要是A、耐热性和不耐热性肠毒素

B、志贺样毒素

C、耐热性和耐热相关性溶血素

D、凝固酶

E、霍乱肠毒素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者男性,25岁。自诉全身不适,腹痛,腹泻,呈水样便,并伴恶心,呕吐,经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是A、霍乱弧菌

B、副溶血性弧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、伤寒沙门菌

E、痢疾志贺菌

该菌致病因子主要是A、耐热性和不耐热性肠毒素

B、志贺样毒素

C、耐热性和耐热相关性溶血素

D、凝固酶

E、霍乱肠毒素

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第4题

患者男性,25岁。自诉全身不适,腹痛,腹泻,呈水样便,并伴恶心,呕吐,经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是A、霍乱弧菌

B、副溶血性弧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、伤寒沙门菌

E、痢疾志贺菌

该菌致病因子主要是A、耐热性和不耐热性肠毒素

B、志贺样毒素

C、耐热性和耐热相关性溶血素

D、凝固酶

E、霍乱肠毒素

临床标本送检过程,需保温保湿,立即送检的是A、可疑“菌痢”患者的脓血便

B、可疑肺结核患者的痰

C、可疑肾盂肾炎患者的中段尿

D、可疑“流脑”患者的脑脊液

E、可疑败血症患者的血液

有关沙雷菌属的特性中,哪一项不正确A、革兰阴性杆菌

B、具周鞭毛

C、无芽胞

D、触酶强阳性

E、氧化酶强阳性

下列何种微生物能通过滤器A、军团菌

B、分枝结核杆菌

C、衣原体

D、肺炎克雷伯杆菌

E、流感嗜血杆菌

怀疑伤寒感染,进行肥达试验,病程中逐周复查,若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍才有意义A、≥2

B、≥4

C、≥8

D、≥16

E、≥32

肥达试验中选用多种抗原,下列哪一项不被选用A、伤寒沙门菌O

B、伤寒沙门菌H

C、甲型副伤寒沙门菌H

D、乙型副伤寒沙门菌H

E、鼠伤寒沙门菌H

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第5题

患者男性,25岁。自诉全身不适,腹痛,腹泻,呈水样便,并伴恶心,呕吐,经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是A、霍乱弧菌

B、副溶血性弧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、伤寒沙门菌

E、痢疾志贺菌

该菌致病因子主要是A、耐热性和不耐热性肠毒素

B、志贺样毒素

C、耐热性和耐热相关性溶血素

D、凝固酶

E、霍乱肠毒素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C、血淀粉酶持续3~5天

D、尿淀粉酶持续7~14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

不会引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症

B、肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃肠道穿孔

提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛

B、腹胀

C、恶心

D、呕吐

E、脂肪泻

下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶

B、淀粉酶

C、脱氧核糖核酸酶

D、糜蛋白酶

E、核糖核酸酶

对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是A、黄疸

B、上腹部疼痛向腰背部放散

C、尿糖阳性

D、血淀粉酶增高

E、CRP明显升高

急性胰腺炎的内科治疗不包括A、禁食、胃肠减压

B、抑制胃酸分泌

C、抗菌药物的应用

D、糖皮质激素抗炎

E、镇痛

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第7题

病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:应首先考虑哪种疾病?A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、急性胆囊炎

提问:急性胰腺炎腹部CT可出现A、腹水

B、胆囊缩小

C、胰腺增大

D、脂肪坏死

E、肝脏囊性变

F、肝脏增大

提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是A、血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C、血淀粉酶持续3~5天

D、尿淀粉酶持续7~14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

提问:引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症

B、肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃肠道穿孔

F、慢性胃炎

提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛

B、腹胀

C、恶心

D、呕吐

E、脂肪泻

F、反酸

提问:下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶

B、淀粉酶

C、脱氧核糖核酸酶

D、糜蛋白酶

E、核糖核酸酶

F、胰蛋白酶

提问:急性重症胰腺炎的病理特点是A、钙皂斑

B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D、坏死灶外周有炎性细胞包绕

E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F、干酪样坏死

提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是A、血淀粉酶升高

B、血钙降低

C、血氧分压下降

D、血压下降

E、胁腹部及脐周出现紫色淤斑

F、尿淀粉酶升高

提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是A、黄疸

B、上腹部疼痛向腰背部放射

C、尿糖阳性

D、血淀粉酶增高

E、CRP明显升高

F、尿淀粉酶升高

提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括A、禁食、胃肠减压

B、抑制胃酸分泌

C、抗菌药物的应用

D、糖皮质激素抗炎

E、镇痛

F、抑制胰腺分泌

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第8题

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胆石症

E、急性胰腺炎

F、急性胆囊炎

提问:急性胰腺炎腹部CT可出现A、腹水

B、胆囊缩小

C、胰腺增大

D、脂肪坏死

E、肝脏囊性变

F、肝脏增大

提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是A、血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C、血淀粉酶持续3~5天

D、尿淀粉酶持续7~14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

提问:引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症

B、肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃肠道穿孔

F、慢性胃炎

提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛

B、腹胀

C、恶心

D、呕吐

E、脂肪泻

F、反酸

提问:下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶

B、淀粉酶

C、脱氧核糖核酸酶

D、糜蛋白酶

E、核糖核酸酶

F、胰蛋白酶

提问:急性重症胰腺炎的病理特点是A、钙皂斑

B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D、坏死灶外周有炎性细胞包绕

E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F、干酪样坏死

提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是A、血淀粉酶升高

B、血钙降低

C、血氧分压下降

D、血压下降

E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

F、尿淀粉酶升高

提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是A、黄疸

B、上腹部疼痛向腰背部放射

C、尿糖阳性

D、血淀粉酶增高

E、CRP明显升高

F、尿淀粉酶升高

提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括A、禁食、胃肠减压

B、抑制胃酸分泌

C、抗菌药物的应用

D、糖皮质激素抗炎

E、镇痛

F、抑制胰腺分泌

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第9题

(题干)患者男性,25岁。自诉全身不适,腹痛,腹泻,呈水样便,并伴恶心,呕吐,经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是A.霍乱弧菌

B.副溶血性弧菌

C.金黄色葡萄球菌

D.伤寒沙门菌

E.痢疾志贺菌

该菌致病因子主要是A.耐热性和不耐热性肠毒素

B.志贺样毒素

C.耐热性和耐热相关性溶血素

D.凝固酶

E.霍乱肠毒素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者,男,25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

A、禁食

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、补液

E、急诊手术

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