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[单选题]

正常骨髓象中嗜酸性分叶核粒细胞数为

A.＜1%

B.＜4%

C.＜5%

D.＜10%

E.＜15%

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第1题

正常骨髓象中嗜酸性分叶核粒细胞数为A、<1%B、<4%C、<5%D、<10%E、<15%

正常骨髓象中嗜酸性分叶核粒细胞数为

A、<1%

B、<4%

C、<5%

D、<10%

E、<15%

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第2题

男，30岁。常规体检时发现脾大平脐，化验血红蛋白135g／L，白细胞85×109／L，分类杆状核粒细胞8％，分叶核粒细胞70％，中幼粒细胞2‰晚幼粒细胞6％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱粒细胞2％，淋巴细胞7％，血小板350×109／L，为确定诊断，首选的检查是

A.骨髓穿刺

B.腹部B超

C.腹部CT

D.肝功能

E.食管钡剂造影

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第3题

女性患者，39岁。反复发热(39℃～40℃)17天就诊，检测全血细...

女性患者，39岁。反复发热(39℃～40℃)17天就诊，检测全血细胞减少而入院治疗。自述1年前因贫血口服维生素B1和肌注维生素B12治疗，但无明显好转。传染史：无结核等病史。体格检查：心、胸、肺、腹未发现异常，无淋巴结肿大。实验室检查：血象：RBC2.52×Lo¹²/L，Hb77g/L，Ret0.64%，RDW17.O，WBC1.29×10⁹/L，PLT2×10⁹/L，白细胞分类可见中性分叶核粒细胞36%、中性杆状核细胞4%、淋巴细胞48%、单核细胞8%、嗜酸性粒细胞2%、晚幼红细胞2%。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒红比例O.58:1。粒系占35%，各阶段细胞均可见，原始粒细胞占9%，粒系细胞胞质颗粒增多、增粗；红系占60%，以中晚幼红细胞增多为主，有巨幼样变，晚幼红可见核固缩、核碎裂。成熟红细胞大小不均，部分中心淡染区稍有扩大；全片见巨核细胞129个，分类25个，颗粒巨占20%，产板巨占5%。可见单圆和多圆巨核细胞，散在血小板可见。FEM分析：原始细胞为髓系标志，表达HLA-DR、CD13、CD33及CD64。治疗：曾用反应停100mg，bid，治疗2个多月，血红蛋白和血小板均增高达正常，但白细胞无明显变化。

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第4题

原始粒细胞大多呈阴性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞呈强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。符合上述正常血细胞染色反应特点的化学染色是A、过氧化物酶染色

B、过碘酸-雪夫反应

C、碱性磷酸酶染色

D、酸性磷酸酶染色

E、α-乙酸萘酚酯酶染色

此化学染色可以辅助鉴别诊断的疾病是A、小型原始粒细胞与原始淋巴细胞

B、戈谢细胞与尼曼-皮克细胞

C、不典型巨核细胞与霍奇金细胞

D、白血病细胞与腺癌骨髓转移的腺癌细胞

E、性单核细胞白血病与恶性组织细胞病

此化学染色呈阳性反应时显示的颜色是A、鲜红色

B、淡红色

C、深红色

D、蓝色

E、乳白色

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第5题

(题干)原始粒细胞大多呈阴性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应k随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞呈强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。符合上述正常血细胞染色反应特点的化学染色是A.过氧化物酶染色

B.过碘酸-雪夫反应

C.碱性磷酸酶染色

D.酸性磷酸酶染色

E.a-乙酸萘酚酯酶染色

此化学染色可以辅助鉴别诊断的疾病是A.小型原始粒细胞与原始淋巴细胞

B.戈谢细胞与尼曼-皮克细胞

C.不典型巨核细胞与霍奇金细胞

D.白血病细胞与腺癌骨髓转移的腺癌细胞

E.急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病

此化学染色呈阳性反应时显示的颜色是A.鲜红色

B.淡红色

C.深红色

D.蓝色

E.乳白色

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第6题

男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×10

／L，白细胞300×10

／L，血小板40×10

／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是A、原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％

B、外周血中嗜碱粒细胞>20％

C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％

D、NAP积分减低甚至0分

E、染色体检查仅有Ph染色体出现

下列出现于CML的是A、PML－RARA融合基因

B、BCR－ABL融合基因

C、t（9；11）

D、t（15；17）

E、t（8；2）

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第7题

男，48岁。体检时发现脾肋下6cm，化验：血红蛋白164g／L，白细胞150×10

／L，分类：中幼粒细胞0.06，晚幼粒细胞0.11，杆状核细胞0.23，分叶中性粒细胞0.31，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.17，血小板552×10

／L，NAP（-）。该患者最可能的诊断是

A.自发性血小板增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.肝硬化

E.慢性嗜酸性粒细胞白血病

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第8题

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10

/L，PLT196×10

/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。本病最可能的诊断 ( )A、类白血病反应

B、急性感染

C、恶性肿瘤

D、慢性粒细胞白血病

E、急性粒细胞白血病

确诊本病的首选检查是 ( )A、骨髓象检查

B、腹部超声波检查

C、BCR/ABL融合基因检查

D、电镜超微结构检查

E、造血干细胞集落培养

该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况 ( )A、原始粒细胞12%

B、粒红比增高

C、骨髓可发生轻度纤维化

D、巨核细胞增多

E、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病 ( )A、骨髓纤维化

B、急性粒细胞白血病(M型)

C、骨髓增生异常综合征

D、粒细胞型类白血病反应

E、慢性粒细胞白血病急性变

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第9题

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC...

男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×10¹²／L，WBC51．2×10⁹／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10⁹／L，肝轻度肿大，脾明显肿大

该患者最可能的诊断（）

A. 类白血病反应

B. 急性早幼粒细胞白血病

C. 嗜碱粒细胞白血病

D. 慢性粒细胞白血病

E. 骨髓增生异常综合征

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