题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。对于该患者的护理措施，错误的是（）

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧

B.密切观察病情，尤其是意识状态

C.严格记录24h出入量

D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用

E.静脉补充葡萄糖供给能量

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第1题

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前

加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、肝性脑病终末期下列哪项治疗措施对该病人不妥A、积极控制感染B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂C、使用降血氨药物D、盐水灌肠E、给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量责任护士给予该患者的护理措施中，不妥的是A、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧B、密切观察病情，尤其是意识状态C、严格记录24小时出入量D、快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用E、静脉补充葡萄糖供给能量患者出现蜘蛛痣是由于A、雄激素水平过高B、雌激素水平过高C、生长激素水平过高D、肾上腺皮质激素水平过高E、抗利尿激素水平过高如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是A、无异常B、波形正常，节律变快C、出现波，4～7次／秒D、出现三相波E、出现高波..

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第2题

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出

现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、肝性脑病终末期下列哪项治疗措施对该病人不妥A、积极控制感染B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂C、使用降血氨药物D、盐水灌肠E、给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是A、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧B、密切观察病情，尤其是意识状态C、严格记录24小时出入量D、快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用E、静脉补充葡萄糖供给能量患者出现蜘蛛痣是由于A、雄激素水平过高B、雌激素水平过高C、生长激素水平过高D、肾上腺皮质激素水平过高E、抗利尿激素水平过高如此时为患者进行脑电图检查，最可能的发现是A、无异常B、波形正常，节律变快C、出现波，4～7次／秒D、出现三相波E、出现高波幅的..

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第3题

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进

食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。目前患者可能的医疗诊断是（）

A．上消化道出血

B．急性胃炎

C．急性胰腺炎

D．胃癌

E．溃疡性结肠炎

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第4题

某消化性溃疡患者，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（）

A．咖喱牛肉汤

B．菜末蛋花汤

C．榨菜肉丝汤

D．老母鸡汤

E．竹笋肉汤

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第5题

有关双气囊三腔管的护理，正确的是（）

A．插入三腔管后先向食管气囊注气

B．置管期间唾液可随时咽下

C．胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml

D．放置48h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管

E．拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml

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第6题

患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。最有可能出现的并发症为（）

A．肝肾综合征

B．肝肺综合征

C．肝性脑病

D．失血性休克

E．水、电解质、酸碱平衡紊乱

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第7题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。该患者目前最主要的护理诊断是（）

A．疼痛

B．营养失调

C．活动无耐力

D．体液不足

E．有感染的危险

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第8题

患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为（）

A．夹管试验

B．拔管

C．T管造影，检查T管通畅度

D．T管抬高

E．继续引流

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第9题

肝肿大病人，于右上腹部听到血管杂音，应考虑（）

A．肝静脉阻塞综合征

B．门静脉血栓形成

C．肝硬化失代偿

D．原发性肝癌

E．慢性肝炎

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第10题

一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为（）

A．慢性胃炎

B．胃癌

C．慢性肝炎

D．胃溃疡

E．肝癌

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第11题

中医病因学认为，慢性胃炎的病位在（）,慢性胃炎初起多实，病在（）

A．气分

B．血分

C．肝

D．脾

E．胃

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第12题

同属于胃癌能量消耗与代谢障碍和胃癌机械性作用的症状是（）,属于胃癌溃烂而引起的症状是（）

A．乏力

B．上腹痛

C．恶心

D．发热

E．饱胀感

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