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[单选题]

患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括()

A.立即补液

B.严密监测病情变化

C.准备库存血输血

D.清除胃内积血

E.给予三腔气囊管压迫止血

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第1题

患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、恐惧

B、营养失调

C、有感染的危险

D、组织灌注量不足

E、活动无耐力

对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

B、严密监测病情变化

C、准备输库存血

D、清除胃内积血

E、给予三腔气囊管压迫止血

在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防A、急性胃炎

B、气囊滑脱引起窒息

C、肝昏迷

D、休克

E、肠麻痹

拔除三腔气囊管时,下列做法中错误的是A、出血停止后至拔管前应观察24小时

B、先放胃囊气体,后放食道囊气体

C、应缓慢拔出,动作轻柔

D、应先口服少量石蜡油

E、密切观察有无再出血

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第2题

患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

病人目前最主要的护理诊断为( )。

A.恐惧

B.营养失调

C.感染的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力

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第3题

患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

B、严密监测病情变化

C、准备库存血输血

D、清除胃内积血

E、给予三腔气囊管压迫止血

在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防A、急性胃炎

B、气囊滑脱引起窒息

C、肝性脑病

D、休克

E、肠麻痹

拔除三腔气囊管时,下列的做法中错误的是A、出血停止后至拔管前应观察24小时

B、先放胃囊气体,后放食管囊气体

C、应缓慢拔出,动作轻柔

D、应先口服少量液状石蜡

E、密切观察有无再出血

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第4题

患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml。黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

此患者目前最主要的护理诊断为

A.恐惧

B.营养失调

C.有感染的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力

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第5题

患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50kPa,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。此患者初步诊断是A、糜烂性胃炎

B、十二指肠溃疡

C、胃溃疡

D、食管静脉曲张破裂大出血休克

E、胃癌

此时应给予患者最重要的措施是A、补充血容量

B、吸氧

C、清除血块

D、用止血药

E、双气囊三腔管压迫止血及输血、输液

双气囊三腔管压迫止血的主要部位A、食管起始部

B、胃体幽门部

C、胃窦部

D、十二指肠球部

E、胃底及食管下段

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第6题

男,50岁,息肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕、心悸。入院查体:BP8.0/5.0kPa,心率180次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。

此患者初步诊断是

A.糜烂性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.胃溃疡

D.食管静脉曲张破裂大出血休克

E.胃癌

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第7题

患者,男性,40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

B、有感染的危险

C、知识缺乏

D、组织灌注量改变

E、焦虑

此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物

B、静脉补充血容量

C、准备抗酸药物

D、准备急查B超

E、嘱病人严格卧床休息

对病人应采取的护理措施中不包括A、立即补液

B、下胃管

C、给予止血药

D、准备输库存血

E、内窥镜下止血治疗

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第8题

王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50kPa,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。

此病人初步诊断是

A.糜烂性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.胃溃疡

D.食管静脉曲张破裂大出血休克

E.胃癌

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第9题

患者王先生,50岁,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

此患者目前最主要的护理诊断为

A.组织灌注量改变

B.知识缺乏

C.有感染的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.恐惧

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第10题

患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、胃溃疡出血

C、十二指肠壶腹部溃疡出血

D、急性胃黏膜糜烂

E、胃癌出血

对于该患者的护理,下列哪项不正确A、保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧

B、平卧位,将头略抬高

C、减轻病人的紧张情绪

D、密切观察生命体征,注意出血情况

E、保持三腔两囊管通畅

关于三腔两囊管的护理,下列哪项不正确A、胃囊保持压力约50mmHg

B、食管囊保持压力约40mmHg

C、气囊压迫以3~4.日为限

D、拔管前口服液体石蜡

E、出血停止后可立即拔管

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