题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，55岁，右膝关节髌骨骨折术后3个月，因关节疼痛伴活动受限就诊。身高163cm，体重75kg。体格检查：右膝关节有手术瘢痕，内侧和外侧有压痛，大腿周径较左侧缩小，右膝肌力较左侧减弱，伸膝活动和屈膝活动障碍，浮髌试验（-）。进行肌力训练时，下列哪一项不正确（）

A.联系时要引起一定的肌肉疲劳

B.等长练习有角度特异性，宜用多角度等长练习

C.渐进抗阻训练时，应大负荷少重复

D.向心和离心练习对改善日常运动能力有关

E.等速练习时，高速运动时更利于肌力增长

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第1题

女性，55岁，干部，因右膝关节髌骨骨折，术后3个月，因关节疼痛伴有活动受限就诊。身高163cm，体重75kg。体格检查：右膝关节有手术瘢痕，内侧和外侧有压痛，大腿周径较左侧缩小，右膝肌力较左侧减弱，伸膝活动和屈膝活动障碍，浮髌试验（－）。进行肌力训练时，下列哪一项不正确A、练习时要引起一定的肌肉疲劳

B、等长练习有角度特异性，宜用多角度等长练习

C、渐进抗阻练习时，应大负荷少重复

D、向心和离心练习对改善日常运动能力有关

E、等速练习时，高速运动时更利于肌力增长

康复治疗时，不包括以下哪一项A、股四头肌等长收缩练习

B、髋关节内旋和外旋练习

C、髋关节内旋和外旋练习

D、脚拇趾背屈、跖屈练习

E、跟腱牵拉

在进行关节活动度检查时，以下哪一项不正确A、测试前不应做关节活动

B、应采取正确姿势，严格规范操作

C、应防止邻近关节的替代动作

D、主动、被动活动不一致时，应以被动活动度为准

E、测试不宜在关节活动训练后进行

该患者进行肌力检查时，以下哪一项检查较精确A、徒手肌力测试

B、等速肌力测试

C、等长肌力测试

D、等张肌力测试

E、多角度等长肌力测试

进行功能评定时，不包括以下哪一项A、肌力检查

B、关节活动度检查

C、肌电图检查

D、肺功能检查

E、步态检查

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第2题

患者女，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。最可能的诊断是

A.前交叉韧带损伤

B.一过性滑膜炎

C.关节游离体

D.外侧半月板损伤

E.类风湿关节炎

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第3题

患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验(+)，右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断，查体可进行的检查是A、托马斯征

B、抽屉试验和Lachman试验

C、"4"字试验

D、单足独立试验

E、支腿抬高试验

F、股神经牵拉试验

外侧方应力试验阳性，提示A、内侧副韧带损伤

B、前交叉韧带损伤

C、后交叉韧带损伤

D、半月板损伤

E、外侧副韧带损伤

F、盘状半月板

患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、血常规

E、神经电生理

F、心电图

X线片检查提示右膝关节未见明显骨折，有助于明确诊断的检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、CT

E、神经电生理

F、心电图

抽屉试验和Lachman试验阳性，患者最可能的诊断是A、右膝关节半月板损伤

B、右膝关节前交叉韧带损伤

C、右膝关节损伤二联症

D、右膝关节后交叉韧带损伤

E、右膝关节损伤三联症

F、右膝盘状半月板

膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括A、前交叉韧带

B、内侧半月板

C、内侧副韧带

D、外侧副韧带

E、胫骨平台

F、股骨下段

膝关节损伤常见的损伤类型不包括A、屈曲、外展、外旋损伤

B、前后移位损伤

C、过伸损伤

D、屈曲、内收、外旋损伤

E、过度外展

F、屈曲、外展、内旋损伤

膝关节后交叉韧带的作用不包括A、限制胫骨后移

B、膝过屈、外旋

C、膝过伸、内旋

D、外展和内收

E、限制膝关节过伸

F、限制膝关节过屈

如患者合并内侧副韧带损伤，最适宜的治疗方法是A、患肢石膏托外固定

B、膝关节镜探查、修复

C、口服止痛药，患者卧床休息

D、局部封闭

E、夹板外固定

F、针灸、理疗

术中发现患者内侧半月板前角损伤，行半月板缝合，术后不应A、术后2周内患肢固定于0～30度，2周后每周增加15度

B、术后4周内避免患肢负重

C、要求患者行直腿抬高功能锻炼

D、早期下地避免重建韧带粘连

E、石膏外固定

F、夹板外固定

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第4题

女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为( )A、类风湿关节炎

B、过性滑膜炎

C、关节游离体

D、外侧半月板损伤

E、前交叉韧带损伤

首选的治疗方法是( )A、交叉韧带重建术

B、人工膝关节置换术

C、口服镇痛消炎类药物

D、关节镜检，游离体取出术

E、关节镜检，半月板切除术

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第5题

女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。

本病可能的诊断为( )

A．类风湿关节炎

B．过性滑膜炎

C．关节游离体

D．外侧半月板损伤

E．前交叉韧带损伤

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第6题

女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为A、类风湿关节炎

B、一过性滑膜炎

C、关节游离体

D、外侧半月板损伤

E、前交叉韧带损伤

首选的治疗方法是A、交叉韧带重建术

B、人工膝关节置换术

C、口服镇痛消炎类药物

D、关节镜检，游离体取出术

E、关节镜检，半月板切除术

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第7题

女性，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压试验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。最可能的诊断是

A、前交叉韧带损伤

B、一过性滑膜炎

C、关节游离体

D、外侧半月板损伤

E、类风湿关节炎

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第8题

女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌股关节严重磨损。最适合的治疗方法是

A．关节镜下清理术

B．消炎镇痛药物

C．膝关节融合术

D．胫骨高位截骨术

E．人工膝关节置换术

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第9题

女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌关节严重磨损。最适合的治疗方法是

A．关节镜下清理术

B．消炎镇痛药物

C．膝关节融合术

D．胫骨高位截骨术

E．人工膝关节置换术

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第10题

病历摘要: 患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查？A、ALP

B、ESR

C、AFP

D、CEA

E、RPR

F、AKP

G、尿酸

此病最可能的诊断是什么？提示：实验室检查结果： ALP↑,ESR↑, AKP↑A、右股骨骨样骨瘤

B、右股骨骨软骨瘤

C、右股骨骨巨细胞瘤

D、右股骨骨肉瘤

E、右股骨尤文肉瘤

该病确诊的方法是：A、X线摄片

B、CT检查

C、MRI检查

D、活组织病理检查

E、同位素检查

最常见的治疗方法是：提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤A、放射治疗

B、化学治疗

C、手术治疗

D、放射治疗+手术治疗

E、化学治疗+手术治疗

F、中药治疗

进行化学治疗时，每日的补液量应保证在：A、1000～2000ml

B、1500～2500ml

C、2000～3000ml

D、2500～4000ml

E、3500～5000ml

F、5000～7000ml

对该患者可施行的手术方式是：提示：患者Eneking分期为ⅡB型。A、根治性截肢手术

B、肿瘤边缘切除+保肢手术

C、肿瘤间隔内切除+保肢手术

D、肿瘤囊内切除+保肢手术

E、肿瘤囊外切除肿瘤

F、肿瘤局部切除+保肢手术

患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到：A、90％以上

B、50％以上

C、45～50％

D、30％以下

E、10％以下

对该患者实行的术后护理中，哪些措施是正确的？A、观察生命体征

B、术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动，防止关节僵硬

C、观察引流液的性质及量

D、观察肢体感觉，皮肤颜色温度

E、观察肌力，活动范围

F、了解病人的心理状态，及时给予关怀

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