患者，女，25岁，1个月来多次撞向汽车轮胎。她解释说这样做的目的是"投胎"重新做人。此患者的精神症状属于（）

A.病理性象征性思维

B.幻觉

C.迷信

D.诡异性思维

患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者应诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性幻斑狼疮

患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性红斑狼疮

患者，女，25岁。间断发热2个月，心慌、闷气，伴双下肢水肿1周为主诉入院，2个月来间断发热，体温最高时达39℃，当地作胸透示：右侧胸腔有少量积液，查体检T37.8℃，右肺呼吸音低，心界扩大，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大，双下肢水肿，超声发现二尖瓣前叶有一赘生物，最可能的诊断是

A、感染性心内膜炎

B、静脉药瘾性心内膜炎

C、结核性胸膜炎

D、慢性活动性肝炎

E、人工瓣膜性心内膜炎

患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的试验是A、补钾

B、大剂量激素冲击治疗

C、新斯的明试验

D、甲巯咪唑（他巴唑）

E、大剂量丙球

F、依酚氯铵试验

G、阿托品试验

H、疲劳试验

经治疗3天后症状加重，出现呼吸困难。查体：呼吸急促、无力、面部青紫，经注射依酚氯铵后症状减轻。此时考虑为A、呼吸衰竭

B、肌无力危象

C、胆碱能危象

D、败血症

E、反拗危象

F、肺梗死

该患者经积极药物治疗后呼吸困难症状未见好转，此时应首选的治疗措施为A、立即静滴地塞米松

B、继续口服溴吡斯的明

C、立即静滴庆大霉素，加强抗感染治疗

D、立即给予呼吸兴奋剂

E、立即气管插管，人工呼吸支持

F、加强护理，叩背咳痰，改善通气功能

经过2个月治疗，该患病情平稳，肌力恢复，检查发现有胸腺瘤存在则下一步的治疗为A、停用溴吡斯的明

B、停用肾上腺皮质激素

C、胸腺瘤切除

D、加用硫唑嘌呤

E、加用丙种球蛋白

F、血浆置换

该患者的Osserman分型应为A、Ⅰ型：眼肌型

B、ⅡA型：轻度全身型

C、ⅡB型：中度全身型

D、Ⅲ型：急性重症型

E、Ⅳ型：迟发重症型

F、Fisher型

患者行胸腺瘤切除后继续口服溴吡斯的明，半年后患者再次出现呼吸急促、口唇青紫症状，肌肉注射新斯的明1毫克，一小时后症状有所加重，出现肌束震颤。此时最适宜的紧急处理为A、反复肌肉注射新斯的明

B、反复肌肉注射阿托品

C、保暖

D、呼吸机辅助通气

E、抗感染

F、血浆置换

对于该病说法正确的有A、重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病

B、病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体

C、临床特征表现为部分或全部骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点

D、重症肌无力患者中10%～15%合并胸腺瘤

E、重症肌无力的病理改变为神经肌肉接头处突触前膜皱褶丧失或减少，突触间隙加宽

F、该病电生理检查可见特征性异常，低频和高频重复电刺激时，约90%全身型重症肌无力患者出现衰减反应

G、全身重症肌无力患者AChR-Ab的检测阳性率为85%～90%，一般无假阳性

患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是A、连接部狭窄

B、异位血管压迫

C、动力性梗阻

D、纤维束压迫

E、肿瘤

ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为A、右肾穿刺造瘘

B、右肾切除

C、右肾盂成型术

D、右侧输尿管逆行放置双J管

E、随访观察

患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌

B、喉癌

C、甲状腺癌

D、迷走神经鞘瘤

E、颈丛神经鞘瘤

F、交感神经鞘瘤

G、颈部脂肪瘤

最可能的诊断为(提示 查体：右侧声带固定，甲状腺右叶肿物1.5 cm×1.0 cm，质硬，可活动。)A、颈淋巴结核

B、神经鞘瘤

C、颈动脉体瘤

D、淋巴结转移癌

E、鳃裂囊肿

F、甲状腺癌

甲状腺切除的范围为(提示 超声引导下穿刺甲状腺肿物，病理：甲状腺乳头状癌。)A、单纯肿物切除

B、右侧腺叶切除

C、右侧腺叶+峡部切除

D、双侧腺叶次全切除

E、全甲状腺切除

F、无须行甲状腺切除术

判断颈淋巴结转移的方法有A、颈部触诊

B、颈部超声

C、颈部X线片

D、颈部CT

E、下咽食管造影

F、颈部MRI

G、放射性核素扫描

H、PET-CT

I、颈部血管造影

患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。

对该患者首选的治疗方案是

A．口服抗甲状腺药物

B．口服β受体阻滞剂

C．放射性碘治疗

D．口服碘剂

患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120/65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次/分，心律整。

对该患者首选的治疗方案是

A．口服抗甲状腺药物

B．口服β受体阻滞剂

C．放射性碘治疗

D．口服碘剂

(108～110题共用题干)

患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律整。

对该患者首选的治疗方案是

A．口服抗甲状腺药物

B．口服β受体阻滞剂

C．放射性碘治疗

D．口服碘剂