题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出

现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×109／L，RBC2.4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2.8mmol／L，氯化物110mmol／L，蛋白定量0.64g／L该患者最适应的治疗是（）

A．给予抗菌药物

B．口服伯氨喹

C．氯喹＋伯氨喹

D．干扰素

E．糖皮质激素

F．青蒿素

G．奎宁

查看答案

如搜索结果不匹配，请联系老师获取答案

您可能会需要：

重置密码查看订单联系客服

安装上学吧APP，拍照搜题省时又省心！

更多“患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发…”相关的问题

第1题

患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40．5℃，R23次／min，P98次／分，BP 125／80 mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛(一)，化验：HB90 g／L，WBC 8．5×109／L，RBC 2．4×1012／L，脑脊液：白细胞110×109／L，糖2．8 mmol／L，氯化物110 mmol／L，蛋白定量0．64 g／L

该患者最可能的诊断是

A．急性黄疸型肝炎

B．流行性乙型脑炎

C．脑型疟疾

D．流行性脑脊髓膜炎

E．急性胆道感染

点击查看答案

第2题

患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿，尿蛋白显著升高，诊为“糖尿病肾病”，开始应用胰岛素治疗，但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折，导致卧床。1天前患者出现发热，伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体：T37.8℃，P68次／分，R18次／分，BP140／90mmHg。神清。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次／分，律齐。腹(-)。右下肢外展位，右髋压痛，双下肢水肿，右侧明显，双足背动脉搏动减弱，右足跟可见直径约5cm水疱，已破溃，可见少许脓性分泌物，皮下呈紫黑色，有触痛。依据病史和查体，患者目前可能的诊断包括哪些( )A、糖尿病神经病变

B、糖尿病外周血管病变

C、糖尿病视网膜病变

D、糖尿病足

E、肺部感染

F、高血糖高渗透压综合征

G、糖尿病肾病

H、糖尿病酮症酸中毒

根据病史和查体结果，对患者进行实验室检查，可能发现以下哪种异常( )A、血白细胞升高

B、贫血

C、血清白蛋白降低

D、血清球蛋白降低

E、血转氨酶升高

F、血肌酐升高

G、尿蛋白升高

H、血沉加快

I、痰培养阳性

J、足部伤口分泌物培养细菌阳性

为了明确患者足部的局部病变，常用的辅助检查还包括哪些项目( )A、下肢血管彩色多普勒超声成像

B、右足部X线检查

C、右足部CT检查

D、双下肢神经电生理检查

E、多功能血管病变诊断仪

F、血管造影

该患者的主要治疗措施包括以下哪些( )A、静脉注射胰岛素以控制血糖

B、皮下注射胰岛素以控制血糖

C、根据药敏试验选择抗生素治疗

D、预防性应用抗真菌药物治疗

E、应用抗血小板药物

F、局部清创换药

G、积极截肢

点击查看答案

第3题

患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间歇腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查，体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧，无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗HIV(+)。此患者最可能的疾病是

A:艾滋病

B:败血症

C:淋巴病

D:支气管肺癌

E:白血病

点击查看答案

第4题

患者男性，40岁。主因发热、胸痛、呼吸困难5天就诊。患者5日前受凉后出现寒战、发热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，主诉吸气与呼气费力。查体：患者急性面容，体温40℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，听诊双肺大片湿啰音，呼吸音减弱，呼吸浅快。请问目前患者的呼吸困难属于( )A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、夜间阵发性呼吸困难

F、端坐呼吸

提示：该患者5天内体温最高为40℃，最低为39.5℃。该患者体温的热型属于( )A、间歇热

B、回归热

C、不规则热

D、稽留热

E、波状热

F、弛张热

为保证体温测量的准确性，护士为患者测量体温时应注意( )A、测量体温前，应检查水银柱在36℃以下

B、测量腋温时，应擦干腋下，贴紧皮肤并夹紧

C、为危重患者测量体温时，应设专人守护，防止意外

D、使用水银体温计测量腋温的时间至少为8分钟

E、体温测量完毕，将体温计放人热水中清洗后晾干、备用

F、测量体温前应避免各种影响因素，如运动、洗澡等

提示：为明确患者感染状况，确定下一步抗感染药物的应用，医生开医嘱为患者采集血培养标本。护士为患者采集血培养标本，以下叙述正确的是( )A、一套完整的血培养标本应该包括(需氧+厌氧)×2个部位

B、成人每瓶血培养标本采集血量为10ml

C、当不能满足推荐的采血量时，应首先满足厌氧瓶

D、采血尽可能在使用抗生素药物前

E、血培养标本采集后应立即送往实验室

F、血培养标本采集后如果不能及时送检，应置于冰箱内保存

提示：医生开医嘱给予患者生理盐水250ml+头孢呋辛钠(明可欣)1.5g，静脉滴注，2次/日。护士遵医嘱为患者输液。输液第三天，护士发现患者右前臂静脉留置针所在部位沿静脉走向出现压痛，局部组织皮温高、肿胀并发红。下列各项输液反应中，患者出现的问题是( )A、发热反应

B、循环负荷过重反应

C、静脉炎

D、空气栓塞

E、过敏反应

F、热原反应

关于静脉炎的预防措施，下列叙述正确的是( )A、严格无菌操作

B、推荐选择瘫痪肢体进行静脉输液

C、合理选择输液工具

D、有计划地更换输液部位

E、推荐选用上肢静脉进行输液

F、调节合适的输液速度

G、加强对穿刺部位的观察与护理

点击查看答案

第5题

患者男性，32岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热2周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为

A.传染性单核细胞增多症

B.慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.地方性斑疹伤寒

E.急性血吸虫病

点击查看答案

第6题

患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．胃癌

C．胰腺癌

D．胆囊结石

E．慢性胰腺炎

点击查看答案

第7题

患者，男，28岁，有静脉注射毒品史近6年。近2个多月来出现间歇性发热、咳嗽，伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生素治疗，但疗效欠佳。体检发现全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下可触及。外周血白细胞计数为4.1×109/L，红细胞计数为4.6×109/L，血小板计数为151.1×109/L，CD+4/T淋巴细胞计数为0.3×109/L，大便真菌培养阳性。本病例的诊断最可能是( )

A．疟疾

B．艾滋病

C．败血症

D．结核病

E．伤寒

点击查看答案

第8题

患者，男，28岁，有静脉注射毒品史近6年。近2个多月来出现间歇性发热、咳嗽，伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生素治疗，但疗效欠佳。体检发现全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下可触及。外周血白细胞计数为4.1×109/L，红细胞计数为4.6×109/L，血小板计数为151.1×109/L，CD4+T淋巴细胞计数为0.3×109/L，大便真菌培养阳性。本病例的诊断最可能是（）。

A．疟疾

B．艾滋病

C．败血症

D．结核病

E．伤寒

点击查看答案

第9题

患者，男性，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．胃癌

C．胰腺癌

D．胆囊结石

E．慢性胰腺炎

点击查看答案

第10题

患者男, 27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热, 38 ℃左右,多出现在下午,最高达39 ℃, 伴畏寒、乏力、盗汗、头痛, 曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年, 症状无改善。入院查体：T 39.2 ℃,双肺无干、湿啰音，心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2～3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导；脾肋下1.0 cm可触及，质软无压痛。患者目前应考虑的疾病A、先天性心脏病

B、风湿性心瓣膜病

C、甲状腺功能亢进

D、亚急性感染性心内膜炎

E、左心房黏液瘤

F、肺结核

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血培养

B、甲状腺激素测定

C、超声心动图

D、ASO

E、胸部X线

F、门静脉压力测定

患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌，静脉给予大剂量青霉素G治疗后，出现肌阵挛、反射亢进，以下处理正确的是A、立即停用青霉素G

B、改用万古霉素

C、对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素

D、酌情考虑选用两性霉素B

E、抗结核治疗

F、疗程4～6周

点击查看答案