题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是（）

A.疼痛剧烈程度及局部体征

B.有无恶心，呕吐

C.血尿

D.有无寒战，发热

E.有无血压、脉搏上升

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第1题

男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。

体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是

A．触及右肾下缘肝大

B．右上腹压痛

C．右下腹及腹股沟区压痛

D．右肋脊角压痛，叩痛

E．右肾区肌张力正常

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第2题

右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC(+++)，哪一样检查不应该做

A.腹部平片检查(KU

B.肾、输尿管B超检查

C.螺旋CT检查(肾、输尿管)

D.MBU检查(磁共振尿路成像)

E.泌尿系分泌造影

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第3题

男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规：WBC 0～1个／HP，RBC 7～10个/HP。最可能的诊断是

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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第4题

右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC＋＋＋／Hp，哪一样检查不应该做()。

A.腹部平片检查(KUB)

B.肾、输尿管B超检查

C.螺旋CT检查(肾、输尿管)

D.MRU检查(磁共振尿路成像)

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第5题

42岁，女性，5个月数次发作右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，多为夜间发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。此病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎

B、十二指肠溃疡穿孔

C、胆囊腺瘤性息肉

D、急性胰腺炎

E、胆囊结石

此病人经保守治疗未缓解，持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎

B、十二指肠溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎

C、胆总管结石

D、结石性急性坏疽性胆囊炎

E、急性化脓性胆管炎

病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑发生A、急性坏死性胰腺炎

B、胆囊穿孔性腹膜炎

C、亚急性重型肝炎

D、胆囊癌侵犯肝总管

E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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第6题

患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后，首先要做的检查是A、MRI

B、CT

C、KUB+IVU

D、放射性核素肾图

E、左侧顺行性尿路造影

F、左侧上尿路逆行造影

如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是A、草酸钙结石

B、单纯尿酸结石

C、磷酸钙结石

D、黄嘌呤结石

E、磷酸镁铵结石

F、胱氨酸结石

针对患者的肾绞痛，治疗主要采取A、解痉止痛

B、经皮肾穿刺造瘘

C、输尿管镜碎石术

D、体外冲击波碎石

E、套石术

F、口服排石药物排石

提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。为预防和减少结石复发，日常生活中要保持A、多卧床休息

B、大量饮水，每天保持尿量>2000ml

C、低嘌呤饮食

D、低蛋白饮食

E、碱化尿液

F、定期到医院复查

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第7题

患者，男性，42岁，突发右下腹绞痛1小时，并放射至腰部及阴囊、右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为

A.深茶色样尿

B.均一红细胞尿

C.红色尿

D.异形红细胞尿

E.白色尿

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第8题

患者男，75岁。平时喜欢饮浓茶，今晨进食2个油煎荷包蛋后突发又上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送至急诊。为判断患者病情，最有价值的辅助检查是A、B超

B、X线

C、经内镜逆行胰胆管造影

D、CT

E、经皮肝穿刺胆管造影

经过检查，确诊为胆囊结石，入院在腹腔镜下行胆囊摘除术，患者术后恢复良好，出院前护士给患者进行健康宣教，建议患者的饮食应该A、低蛋白、低脂饮食、高维生素饮食

B、低糖、低盐、低脂饮食

C、低盐、低蛋白、低脂饮食

D、高蛋白、低脂、高维生素饮食

E、高蛋白、低盐、低脂饮食

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第9题

男，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断( )

A、血尿酸化验和B超检查

B、反复复查泌尿系统平片

C、24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查

D、尿常规检查和尿细菌培养

E、小关节摄片

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第10题

男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常。对病人应进行下列哪项检查以明确诊断A、血尿酸化验和B超检查

B、反复复查泌尿系统平片

C、磷、尿酸化验检查

D、尿常规检查和尿细菌培养

E、小关节摄片

治疗中哪一项是错误的A、酸化尿液

B、多饮水

C、少吃动物蛋白

D、少吃食盐

E、多活动

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