女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。接触患者的健康人应采取哪项措施（）

女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。患者当地有散发H7N9禽流感病例，家禽当中曾检出该病毒，该患者诊断应考虑哪个可能性大A、普通流行性感冒

B、SARS

C、细菌性肺炎

D、人感染H7N9禽流感

E、支原体感染

患者检测H7N9核酸阳性，抗病毒药物可以考虑A、板蓝根

B、连花清瘟胶囊

C、奥司他韦

D、利巴韦林

E、支原体感染

接触患者的健康人应采取哪项措施A、无需观察

B、需要观察

C、注射疫苗

D、肌注丙球

E、必须口服奥司他韦预防

男，6岁，2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，高热不退，不适症状持续加重3天就诊，当地有散发H1N1流感病例。患者就诊后，需要咽拭子特殊检测的病原体是A、普通流行性感冒

B、SARS

C、H1N1流感病毒

D、人H7N9禽流感

E、衣原体

咽拭子检测H1N1流感病毒核酸阳性，该患者需要采取的措施不恰当的是A、收住院隔离治疗

B、奥司他韦抗病毒

C、如果考虑存在细菌感染，应给予抗生素

D、可以口服含阿司匹林的退热剂

E、金刚烷胺无效

接触患者的健康人应采取哪项措施A、不须任何处置

B、需要观察

C、注射疫苗

D、肌注丙球

E、必须口服奥司他韦

女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145／95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，P120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是

A.休克

B.肺性脑病

C.心律失常

D.DIC

E.消化道出血

病历摘要男性，57岁，间断咳嗽、咳痰伴发热3个月，加重1周。患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热，胸部X线片示“右下肺炎”。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转，复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收，但仍有刺激性咳嗽，且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症状再次加重，伴黄痰及发热，体温38.5℃，血常规示Hb145g/L，WBC14.5×10/L，N0.87。胸部X线片示“右上肺大片阴影，水平裂上移，右上肺容积减少”。给予静脉点滴“头孢菌素”治疗，体温逐渐下降。自发病以来食欲可，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年，每日20支。爱人及子女身体健康，否认遗传病家族史。查体：T36.6℃，P78次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。一般情况可口唇无发绀。浅表淋巴结未触及肿大。右上肺叩诊浊音。呼吸音减弱，语音共振减弱，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

男，60岁，慢性咳嗽、咳痰7年，冬春季加重。2个月前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽，咳痰，痰液较多，为白色黏液。其慢性支气管炎分期为（ ）。

A．急性发作期

B．慢性迁延期

C．临床缓解期

D．临床稳定期

E．失代偿期

男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。根据患者的主诉，应首先进行哪项检查A、血常规检查

B、血气分析

C、痰培养

D、血培养

E、胸部X线检查

患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑A、流行性感冒

B、SARS

C、细菌性肺炎

D、人禽流感

E、衣原体感染

下列措施哪一项不恰当A、立即隔离，就近住院治疗

B、对接触者进行抗病毒治疗

C、调查病禽的来源，进行疫情监控

D、咳出脓痰，可应用抗生素

E、调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取A、加大抗病毒药物的剂量

B、胸部X线检查排除胸腔积液

C、给予呼吸兴奋剂

D、加大氧流量

E、气管插管，呼吸机辅助呼吸

患者，刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发热明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。

护士对刘某的饮食护理中不恰当的是

A．摄入高维生素流食

B．摄入富于营养的流质饮食

C．鼓励病人多进食

D．忌食易过敏食物，如鱼、虾等

E．少油腻，多饮水

根据下列材料请回答 161～162 题： （共用题干）男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿哕音。

第161题：该患者考虑诊断为（ ）

A．亚急性血行播散性肺结核

B．慢支急性感染

C．肺间质纤维化

D．肺炎球菌性肺炎

E．慢支+心衰

男性，56岁，入院前2个月无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度紫绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BPl00/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，pH7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%.，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%.

下列检查中最可能出现的情况是

A．FEV1/FVC＝86%.

B．ECG示SⅠQⅢTⅢ波形

C．外周血WBCl4.2×10 9/L，N占90%.

D．PPD试验强阳性

E．血胆红素增高

女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是

A、哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能

B、哮喘持续发作

C、大叶性肺炎

D、右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂

E、ARDS