题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

某女,孕产,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7

℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。提示:超声回报,宫腔内可见胎囊、胎芽及胎心闪动,右侧附件区可见3cm×2cm×2cm的液性暗区,边界清楚,左侧附件区未见异常。阴道检查:外阴(-)、阴道有少许血液,宫颈Ⅰ度糜烂,宫口闭合。最有可能的诊断是()

A.不全流产

B.先兆流产

C.难免流产

D.完全流产

E.习惯性流产

F.宫内早孕并右侧输卵管妊娠

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第1题

女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml下列病史中对诊断最有帮助的是A、肺结核史

B、宫外孕史

C、人流术

D、葡萄胎史

E、闭经史

该患最可能的诊断是A、先兆流产合并卵巢囊肿

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、先兆流产合并肺结核

E、输卵管妊娠

入院后,首选合理的治疗方法是A、刮宫

B、左附件切除术

C、抗结核治疗

D、子宫切除术

E、化疗

下列哪项因素对该患预后最无关A、年龄

B、阴道流血

C、咯血

D、HCG水平

E、子宫大小

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第2题

某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。本病案应考虑什么A、胎盘早剥

B、胎膜早破

C、流产

D、早产

E、前置胎盘

此产妇不会出现A、流产

B、脐带脱垂

C、早产

D、有胎儿窘迫的危险

E、又宫腔感染的危险

关于胎膜早破正确的是A、破膜后阴道pH值≥7.0

B、胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂

C、患者要绝对卧床

D、妊娠后两个月禁止性生活

E、破膜24小时未分娩者应行剖宫产

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第3题

女,32岁,平素月经规律,现闭经52天,出现恶心、厌油5天,阴道出血伴腹痛3天,尿妊娠试验阳性。最不可能的诊断是A、先兆流产

B、滋养细胞疾患

C、宫外孕

D、功血

E、难免流产

下一步的处理原则是A、刮宫术

B、进一步询问病史,以除外宫外孕

C、给予抗生素后再进一步治疗

D、不用给抗生素,观察3天后再做处理

E、给抗生素后再刮宫

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第4题

患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P 72次/分, BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm 的妊娠囊。患者要求终止妊娠,可以采用的方法有A、米非司酮配伍米索前列醇药物流产

B、负压吸宫术

C、钳刮术

D、依沙吖啶羊膜腔外注射引产

E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F、缩宫素静脉滴注

患者选择药物流产,药物流产的禁忌证有A、妊娠剧吐

B、除残角子宫外的生殖器畸形

C、严重骨盆畸形

D、嗜烟或嗜酒

E、带器妊娠

F、停经49天以内

G、宫颈发育不全或坚韧

H、青光眼

行药物流产前的准备还包括A、血常规

B、肝肾功能检查

C、胸部X线片

D、尿常规

E、阴道分泌物检查

F、宫腔镜

G、签署知情同意书

米非司酮抗早孕原理的机制包括A、使子宫收缩

B、干扰孕激素与受体结合抗早孕

C、干扰雌激素与受体结合抗早孕

D、抑制受精卵分裂

E、使着床不能顺利进行

F、使宫颈成熟、软化、扩张

G、提高子宫肌对前列腺素的反应

该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括A、观察体温、脉搏、血压变化

B、观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状

C、胎囊半小时未排出视为失败,应更换负压吸引术

D、胎囊排出后如有活动性出血,可以观察

E、胎囊排出后半小时可离院

F、胎囊排出6小时无活动性出血可离院

患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊,超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为A、加大药量再次药物流产

B、等待孕囊自然排出

C、负压吸引术

D、给予双倍米索前列醇,增强宫缩

E、钳刮术

F、肌注甲氨蝶呤

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第5题

刘某,29岁。未产妇,平素月经规律,29天一次,每次持续3~5天。其末次月经是2月11日,距今已有9周,现感疲乏,乳房触痛明显。

1.化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的机制是查体内的( )

A.催产素水平

B.黄体酮水平

C.雌激素水平

D.人绒毛膜促性腺激素水平

E.黄体生成素水平

2.为了进一步确诊其是否怀孕,下列可以提供确诊依据的检查是( )

A.多普勒听胎心

B.数胎动

C.放射线检查胎儿脊柱轮廓

D.B超显示胎心搏动

E.检查血中激素水平

3.如确诊已怀孕,则该孕妇的预产期是( )

A.10月18日

B.11月5日

C.11月18日

D.12月5臼

E.12月18日

4.有关孕期卫生,下述哪项不正确( )

A.孕期饮食应多样化

B.孕早期、激素、抗生素应禁用或慎用

C.孕晚期应取仰卧位

D.妊娠最后2个月避免盆浴

E.妊娠前3个月、后3个月禁止性生活

5.下列哪项不是孕妇血液的生理变化( )

A.处于高凝状态

B.血沉增快

C.体内白细胞总量增多

D.红细胞总量减少

E.容量增多

6.若已确诊为宫内孕,但却需终止妊娠,医护人员给予其终止妊娠的首先方法是( )

A.药物流产

B.钳刮术

C.水囊引产

D.引产(依沙吖啶)

E.人工流产术(负压吸引)

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第6题

女,23岁,已婚。停经40天,阴道少量流血1周。平素月经规律。曾行人工流产2次。妇检:子宫稍大,宫颈举痛(+),左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块,质中压痛。为明确诊断,首选的辅助检查项目是( )

A.宫腔镜检查

B.腹腔穿刺

C.B超检查

D.后穹窿穿刺

E.诊断性刮宫术

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第7题

26岁初孕妇,平素月经规律,4~5/28~30,停经45天,偶有轻度下腹坠痛感,尿hCG(+)。此时产前检查必须检查的项目不包括A、双合诊软产道及内生殖器官有无异常

B、测血压、检查心肺

C、测尿蛋白及尿糖

D、B超检查排除异位妊娠

E、家族史

两天后孕妇下腹痛加剧,见少许阴道褐色分泌物,应首先进行的处理是A、住院保胎

B、查血hCG

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、人工流产术

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第8题

初孕妇,26岁,平素月经规律,4~5/28~30,停经45天,偶有轻度下腹坠痛感,尿hCG(+)。此时产前检查必须检查的项目不包括A、双合诊软产道及内生殖器官有无异常

B、测血压、检查心肺

C、测尿蛋白及尿糖

D、非整倍体血清学筛查

E、家族史

两天后孕妇下腹痛加剧,见少许阴道褐色分泌物,应首先进行的处理是A、住院保胎

B、查血hCG

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、人工流产术

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