患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/1
A.糖皮质激素所致的骨质疏松症
B.医源性库欣综合征
C.继发性骨质疏松症
D.继发性高血压
E.甲状腺功能亢进症
F.嗜铬细胞瘤
A.糖皮质激素所致的骨质疏松症
B.医源性库欣综合征
C.继发性骨质疏松症
D.继发性高血压
E.甲状腺功能亢进症
F.嗜铬细胞瘤
第1题
B、肝、肾功能
C、血常规
D、甲状腺功能
E、血电解质
F、BMD检查
该患者的诊断应包括(提示:血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15mmol/L,磷1.22mmol/L,钾3.1mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)A、糖皮质激素所致的骨质疏松症
B、医源性库欣综合征
C、继发性骨质疏松症
D、继发性高血压
E、甲状腺功能亢进症
F、嗜铬细胞瘤
应采取的治疗是(提示:经减量泼尼松(10mg/d),降压,补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后,血电解质恢复正常,但患者的骨痛缓解不明显。)A、卓能膦酸钠
B、雄激素
C、降钙素
D、钙剂加维生素D
E、双膦酸盐
F、雌激素治疗
在治疗过程中应动态观察的指标有A、血钙、血磷和血钾
B、血皮质醇和ACTH
C、BMD
D、肾功能
E、血压和心功能
F、血糖水平
第2题
B、骨质软化症
C、甲状旁腺功能亢进症
D、骨质疏松症
E、肥胖症
确诊该病所依据的检查是A、血PTH
B、脊椎X线片
C、骨密度(BMD)测定
D、血脂
E、骨超声
如骨密度(BMD)测量符合骨质疏松症,可能性最大的类型是A、原发性骨质疏松症
B、老年性骨质疏松症
C、继发性骨质疏松症
D、绝经后骨质疏松症
E、绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症
诊断为绝经后骨质疏松症(如该例)的患者,治疗应首选A、钙剂和维生素
B、双膦酸盐
C、胸椎成形术
D、观察
E、一般镇痛治疗
第3题
A、戒烟
B、可服用活性钙
C、可适当散步、爬山
D、可游泳
E、摄入含足量钙的食物
第4题
B、Turner综合征
C、垂体性侏儒
D、腺垂体功能减退
E、甲状腺功能减退
下列先天性心脏畸形中可能性最大的是A、左房室瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、室间隔缺损
D、主动脉缩窄
E、房间隔缺损
针对先天性心脏畸形,下列检查中最有价值的是A、心电图
B、超声心动图
C、冠状动脉CT
D、胸部X线片
E、PET-CT
第5题
此患者最可能的诊断是
A.血吸虫病所致侏儒症
B.青春期延迟
C.垂体性侏儒症
D.呆小症
E.慢性肝炎所致侏儒症
第6题
B、青春期延迟
C、垂体性侏儒症
D、呆小症
E、慢性肝炎所致侏儒症
为明确诊断应做哪项检查A、胰岛素血糖兴奋实验
B、TRH兴奋实验
C、GH水平测定
D、睾酮水平测定
E、血清PRL水平测定
若GH测不出,经兴奋实验GH<5μg/L,则该患者骨骼X片可见A、骨骺过早愈合
B、骨龄大于实际年龄
C、长骨短小,短骨增宽
D、骨龄小于实际年龄
E、骨质疏松
若上述诊断正确,下列哪项检查有助于确定病变部位A、头颅CT
B、TRH兴奋实验
C、IGF水平测定
D、GHRH兴奋实验
E、睾酮水平测定
最适合的治疗是A、生长激素替代治疗
B、生长激素替代治疗后,绒促性素治疗
C、L-T4替代治疗
D、增加营养
E、补充钙剂
第7题
B、死胎率高
C、存活胎儿中染色体异常的发生率高
D、存活胎儿中先天性畸形的发生率高
E、子宫发育成熟后受孕的成功率高
F、自然受孕的成功率极低(<5%)
关于患者的怀孕时机,叙述正确的是A、推迟至25岁以后
B、全面评价心血管形态和功能并确认正常后
C、由于卵巢早衰的风险,不能无故推迟
D、子宫内膜厚度达到7 mm时最为理想
E、无须检查,及早受孕
F、检查甲状腺功能并确认正常后
如果患者自然受孕成功,妊娠前后必须注意A、受孕前全面评价身体各个系统的功能
B、定期产前检查,观察胎儿发育有无畸形
C、择时行绒毛膜活检或者羊水检查,明确胎儿染色体有无异常
D、如果发现胎儿发育存在明显畸形和染色体异常,考虑终止妊娠
E、如出现自发性流产,可以考虑采用正常供者卵子进行人工辅助生育
F、新生儿出生后再次进行染色体检查,明确有无染色体异常
第9题
B、 大骨节病
C、 硬化性骨髓炎
D、 肢端肥大症
E、 慢性化脓性骨髓炎
F、 类风湿关节炎
该患者病情分期为A、 前驱期
B、 早期
C、 中期
D、 晚期
E、 临床愈合期
F、 骨性愈合期
治疗措施包括A、 勿食用真菌污染的小麦制品
B、 改良水质
C、 对流行区少年儿童补充微量元素硒
D、 对早期病例服用维生素A
E、 如有关节畸形需行手术治疗
F、 抗生素治疗
第10题
B、宫内发育迟缓
C、家族性矮身材
D、甲状腺功能低下
E、生长激素缺乏
下列哪项检查有利于确诊A、生长激素测定(空腹)
B、胰岛素样生长因子测定
C、两种不同途径的生长激素刺激测定
D、生长激素睡眠值
E、生长激素运动试验
该患儿的生长激素刺激试验GH峰值结果可能为A、20μg/L
B、15μg/L
C、10μg/L
D、12μg/L
E、4μg/L
最佳治疗方案或药物是A、苯丙酸诺龙
B、康立龙
C、不需要特殊治疗
D、生长激素
E、左甲状腺素钠
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