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[单选题]

患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。患者躁动不安,查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、羟乙基淀粉500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位术、内固定术。对于上述肺氧合障碍的处理,哪些不合适()

A.输注抗生素

B.应用激素

C.应用利尿剂

D.带管送ICU,呼吸机治疗

E.拔除气管内插管,回病房

F.应用呼吸兴奋剂

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第1题

患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至3%mmHg,最好选择下列哪些措施()

A.麻黄碱

B.去甲肾上腺素

C.快速输血输液

D.毛花苷C

E.多巴胺

F.去氧肾上腺素

G.利多卡因

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第2题

患儿,男,11个月,体重10kg,因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次/分;面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:肠套叠,拟行肠套叠复位术。小儿麻醉手术期间基本监测包括哪些项目()

A.血压、心率、呼吸监测

B.连续心电监测

C.脉搏氧饱和度监测

D.呼气末二氧化碳监测

E.动脉血气监测

F.BIS/AEP

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第3题

患者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是()

A.先治疗失血性休克,再行手术治疗

B.先手术治疗,再治疗失血性休克

C.一边抗休克,一边尽快手术治疗

D.抗休克治疗以血管活性药物为主

E.抗休克治疗以补充血液为主

F.抗休克治疗以晶体为主

G.抗休克治疗应参照出血量及Hb和Hct补充血制品

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第4题

患者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道压迫症状,突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速,心率109次/分,血小板78×10/L。此患者术前应做好哪些准备()

A.控制甲亢症状

B.保肝治疗

C.服用复方碘溶液

D.辅以美托洛尔做术前准备

E.放射性碘治疗

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第5题

患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史为进一步诊治,最有价值的检查为()

A.尿妊娠试验

B.盆腔B超检查

C.血hCG测定

D.妇科检查

E.基础体温测定

F.黄体酮试验

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第6题

已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。下一步治疗措施包括()

A.纠正休克,控制感染

B.补充血容量

C.输血

D.监测尿量及生命体征

E.如血压继续下降,可用多巴胺

F.首选口服抗生素及中药

G.物理降温

H.青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素

I.行子宫+双附件切除术

J.外用糖皮质激素治疗皮疹

K.应用阿托品

L.行腹腔镜探查术

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第7题

患者李××,女性,28岁。GPAL。因"停经32周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往

月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。患者发生感染中毒性休克,以下处理措施不正确的是()

A.严密监测生命体征

B.记出入量

C.建立通畅的静脉通道

D.氧气吸入

E.首先快速输注晶体液

F.首先快速输注胶体液

G.更换有效的广谱抗生素

H.纠正酸中毒

I.休克症状改善后行剖宫产术

J.休克症状改善后行剖宫产术,并行子宫切除

K.必要时经皮肾盂切开术或输尿管插管

L.糖皮质激素

M.利尿剂

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第8题

患者男,81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。应考虑可能的临床情况包括()

A.脑出血

B.大面积脑梗

C.高渗性非酮症高血糖昏迷

D.低血糖

E.肝性脑病

F.肺性脑病

G.严重心律失常

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第9题

患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。该患儿麻醉手术前还应该做的准备是()

A.测定血K+、Na+、Cl-等,了解有无电解质紊乱

B.了解有无低血糖

C.血气分析

D.测血红蛋白

E.纠正脱水

F.肝肾功能检查

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第10题

患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备,正确的是()

A.先治疗失血性休克,再行手术治疗

B.先手术治疗,再治疗失血性休克

C.一边抗休克,一边尽快手术治疗

D.抗休克治疗以血管活性药为主

E.抗休克治疗补充血液为主

F.抗休克应以晶体为主

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