题目内容
（请给出正确答案）
A．加快输液
B．减浅麻醉
C．使用β受体阻滞剂降心率
D．使用缩血管药升血压
E．维持体温，减少对凝血的影响
F．积极查血气了解血红蛋白情况，准备输血
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第1题
B、可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄，需要测量双侧上肢的无创压
C、双上肢血压读数不同，则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压
D、备足够的血液和凝血制品以确保术中所需
E、在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置
F、过量输液稀释凝血因子，增加失血量
对于此类患者，麻醉诱导可能导致循环衰竭，原因及其处理错误的是A、静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用
B、腹肌松弛导致腹内压迫作用增加
C、间断正压通气影响静脉回流
D、麻醉状态下交感张力降低
E、应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导
F、准备快速输液装置，在诱导前建立直接动脉测压
对于此类患者的麻醉，下面哪个说法不对A、通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉
B、在循环稳定的前提下维持麻醉深度
C、动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加
D、麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物
E、阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等，与阻断位置无关
F、阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制
关于此类手术对肾的影响，下列说法错误的是A、所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平
B、肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高
C、肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低
D、肾下阻断时肾血流下降38%
E、主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降
F、维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键
对于此患者的术中降压，哪项用药方案更合理A、硝普钠
B、硝酸甘油
C、尼卡地平
D、艾司洛尔
E、扩血管药加β受体阻滞剂
F、压宁定
对于高血糖的患者，下列说法错误的是A、控制高血糖，可降低手术感染
B、调整血糖到接近正常水平，可降低死亡率
C、调整血糖到接近正常水平，可降低脑卒中发生率
D、高血糖对肾衰竭影响不大
E、血糖大于215mg/dl时应使用胰岛素
F、需要严密监控血糖避免低血糖的危险性
第2题
B、如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险
C、术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压
D、如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40%
E、如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加
F、可评价心肌灌注和侧支循环情况。
关于冠心病患者的围术期处理错误的是A、入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。
B、术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。
C、由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。
D、吸入麻醉药对心肌有保护作用。
E、异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。
F、冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。
对于这类患者的术中监测，错误的描述是A、以5导联的监测较好，对心肌缺血检出率较高。
B、脉搏血氧饱和度是必备监测。
C、有创动脉监测有助于应用血管活性药物时及早发现血压的变化。
D、有创动脉监测，通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能，斜率大表明心功能较好。
E、有创动脉监测，通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能，斜率大表明心功能较差。
F、心功能良好时，从CVP可粗略估算左心充盈压。
对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施，下列哪项不对A、搬动心脏时容易产生低血容量性休克，心率不宜太慢。
B、要给患者足够的前负荷，防止搬动心脏时的低血压。
C、在术者使用心肌固定器时，麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。
D、吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。
E、血管活性药物的应用要及时，否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。
F、去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。
对心肌缺血的预防不妥的做法是A、从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的
B、降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔
C、抗胆碱药物阿托品最好避免使用
D、钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者
E、需提高心率时多选择山莨菪碱
F、冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率
对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是A、研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。
B、术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。
C、硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。
D、多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。
E、术后镇痛有利于减少肺部并发症。
F、如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。
第3题
B、上气道阻力综合征
C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）
D、低通气综合征
E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）
患者的体重指数应该是A、21.2
B、26.8
C、25.7
D、23.5
E、22.9
如果PSG诊断为OSAHS，准确的分级应该是A、中度OSAHS合并轻度低氧血症
B、中度OSAHS合并中度低氧血症
C、轻度OSAHS合并轻度低氧血症
D、轻度OSAHS合并中度低氧血症
E、以上都不是
如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是A、药物治疗
B、口腔矫治器
C、持续正压通气（CPAP）治疗
D、等离子辅助下的腭咽成形术（CAUP）
E、以上都不是
第4题
B、枸橼酸钠
C、维生素K
D、华法林
E、氨甲苯酸
阿司匹林不具有下列哪项不良反应A、胃肠道出血
B、水杨酸样反应
C、凝血障碍
D、心律失常
E、恶心呕吐
该患者给予地高辛每日维持量治疗，该患者发生强心苷中毒，引起快速性心律失常，下列治疗措施不正确的是A、停药
B、给氯化钾
C、用呋塞米
D、用苯妥英钠
E、用考来烯胺
地高辛是临床须进行治疗药物监测（TDM）的主要药物之一，其原因是A、治疗窗太宽
B、治疗窗太窄
C、没有治疗窗
D、吸收差异大
E、蛋白结合率高
对于该患者，临床药师应做哪些药学监护不正确的是A、华法林抗凝同时应注意监测PT和INR值
B、华法林能够增加地高辛的浓度，注意地高辛中毒
C、培哚普利会引起血钾升高，应定期监测患者血钾
D、利尿剂有可能会引起电解质紊乱，应定期监测患者电解质
E、美托洛尔会影响螺内酯的吸收
第5题
患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，今日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗
该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是（ ）。 查看材料
A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片
E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液
第6题
B、肾上腺皮质醇增多症
C、原发性醛固酮增多症
D、嗜铬细胞瘤
E、肾上腺肿瘤
下列哪类药可用于该患者的诊断A、酚妥拉明
B、硝苯地平
C、维拉帕米
D、三甲噻芬
E、卡托普利
术中患者出现高血压、心动过速，不宜单用哪种药物降压A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、三甲噻芬
D、乌拉地尔
E、维拉帕米
第7题
B、24小时尿糖定量
C、糖化血红蛋白测定
D、口服葡萄糖耐量试验
E、随机血糖测定
医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映A、糖尿病的类型
B、患病病程
C、过去2～3个月血糖平均水平
D、有无并发症
E、血脂情况
该患者发生2型糖尿病的危险因素为A、肥胖
B、年龄大于40岁
C、有糖尿病家族史
D、运动量少
E、以上都是
该患者75g葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmol/L.餐后2小时血糖为12.6mmol/L，提示患者为A、糖耐量正常
B、糖耐量降低
C、空腹血糖正常
D、糖尿病
E、尚不能确定诊断
该患者如采用口服降糖药治疗，应首选A、格列本脲
B、格列齐特
C、格列喹酮
D、瑞格列萘
E、二甲双胍
下列食物该患者不宜食用的是A、粗粮
B、水果
C、动物脂肪
D、海鲜
E、植物油
第8题
为明确患者是否患有糖尿病，可建议做以下哪项检查A．尿糖
B．24小时尿糖定量
C．糖化血红蛋白
D．口服葡萄糖耐量试验
E．随机血糖
医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映A．糖尿病的类型
B．患病病程
C．过去2～3个月血糖平均水平
D．有无并发症
E．血脂情况
该患者发生2型糖尿病的危险因素包括A．肥胖
B．年龄大于40岁
C．有糖尿病家族史
D．运动量少
E．以上都是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第9题
为明确患者是否患有糖尿病，可建议做以下哪项检查
A．尿糖
B．24小时尿糖定量
C．糖化血红蛋白
D．口服葡萄糖耐量试验
E．随机血糖
第10题
B、消化系统疾病
C、内分泌疾病
D、感染性疾病
E、神经精神疾病
进一步做哪项检查有助于确诊A、头部CT
B、胃肠镜
C、血常规
D、血浆中相关激素水平测定
E、妇科彩超
最可能的诊断是A、垂体瘤
B、肾上腺皮质功能减退症
C、甲状腺功能亢进症
D、Frohlich综合征
E、希恩综合征
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