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[单选题]

患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol/L,BE+15mmol/L。该患者诊断包括()

A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.慢性肺心病急性加重期

D.慢性肺心病合并心衰

E.慢性支气管炎并感染

F.肺性脑病G.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒H.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒I.Ⅰ型呼吸衰竭

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第1题

刘某,男,58岁。既往有慢性支气管炎10年、慢性肾炎7年、高血压7年病史。在抗肺部感染治疗同时,给予卡托普利25mg,tid;螺内酯20mg,bid治疗。第5天血清钾5.6mmol/L。该患者血钾升高的原因包括:

A、血钾升高是药物相互作用与疾病的共同作用

B、高钾血症是ACEI较少见的不良反应,ACEI抑制肾上腺皮质醛固酮的分泌而导致血钾升高

C、螺内酯(安体舒通)为醛固酮竞争抑制药,为保钾利尿药

D、该患者有慢性肾炎,在心力衰竭和肾功能不全者,肾单位减少,醛固酮水平下降也易发生高钾血症

E、血压下降过快

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第2题

患者刘某,女,55岁,喘息性支气管炎,身高为160cm,体重为70kg,该患者为

A.正常

B.过重

C.消瘦

D.肥胖

E.无法计算

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第3题

患者刘某,女,55岁,喘息性支气管炎,身高为160cm,体重为70kg,该患者为

A.正常

B.过重

C.消瘦

D.肥胖

E.无法计算

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第4题

患者:刘某,女,30岁,大专文化,已婚。主诉:话少流泪,整天唉声叹气三月。现病史:该患者近3个月来木讷,说话逐渐减少,活动也比以前减少,不愿出门,在家唉声叹气,有时独自流泪,家人问及时偶尔低声回答,说脑子没用了,想事情想不出来了,病治不好了,自己做错事,有罪,应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴趣了。称胃口差,每天只吃一顿,体重明显下降,睡眠减少,早上3~4点钟即醒来。就诊时,由家人搀扶入室,低着头,愁眉不展,问多答少,声音低沉缓慢,或点头、摇头示意。谈到病情时,流着泪说:“我该死,我不应该拿国家的钱,我应该死”。

请根据以上病例分析并回答下列问题:

(1)根据现病史及主诉,试分析在精神疾病分类中最可能的诊断

2)写出针对此患者的护理诊断。

(3)制订对该患者的护理措施。

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第5题

刘某,女,34岁。有病证病史16年。近1年来,痫证发作日益频繁,自觉发作后神疲乏力,平素头晕目眩,心悸。健忘,腰膝酸软,舌苔腻,脉细弱无力。该病例中医治法当为( )

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第6题

【病例摘要】刘某,男,50岁,已婚,教师,于2011年3月20日就诊。患者于20天前自觉颈背部受凉疼痛,局部贴风湿膏症状略减,但症状一直未愈,近1周颈背部疼痛不适症状加重,并出现左上肢麻胀疼痛,劳累后症状加重,休息或颈背部得温后减轻。饮食二便正常。患者既往体健,无特殊病史。无药物过敏史。体格检查:T36.7℃,P70/min,R20/min,BP120/80mmHg。神清,一般情况可,舌苔白,脉沉弦,头颅五官无异常,颈部中下段压痛,两肺呼吸音清晰,心界不大,心率70/min,律齐,心音无增强及减弱,各瓣膜区未闻及杂音。臂丛牵拉试验左侧阳性,霍夫曼征阴性,巴氏征阴性,血、尿、便常规正常,颈椎X线片示:颈椎生理弧度变直,颈5、6椎体前后缘唇样增生。血脂正常。心电图正常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第7题

刘某,女,34岁。有痫证病史16年。近1年来,痈证发作日益频繁,自觉发作后神疲乏力,平素头晕目眩,心悸,健忘,腰膝酸软,舌苔腻,脉细弱无力。

该病例中医辨证当为( )

A.心血不足

B.脾气不足

C.肾精不足

D.心脾肾不足

E.肝脾肾不足

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