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[单选题]

男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,说要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系统检查:眼底视盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅e波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。最可能诊断是()

A.躁狂症

B.抑郁症

C.躁狂抑郁症

D.脑肿瘤所致精神障碍

E.癫痫所致精神障碍

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第1题

男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,说要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系统检查:眼底视盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查A、头部CT

B、复查脑电图

C、CSF

D、抑郁症评定量表

E、躁狂症评定量表

最可能诊断是A、躁狂症

B、抑郁症

C、躁狂抑郁症

D、脑肿瘤所致精神障碍

E、癫痫所致精神障碍

最有意义治疗措施是A、抗躁狂治疗

B、抗抑郁治疗

C、抗癫痫治疗

D、手术治疗

E、抗精神病治疗

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第2题

男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm

首先应做哪项检查

A.头部CT

B.复查脑电图

C.CSF

D.抑郁症评定量表

E.躁狂症评定量表

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第3题

患者男,22岁。半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,称要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,说时情绪高涨。诊断为躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念。有阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视神经盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查A、头部CT

B、复查脑电图

C、CSF

D、抑郁症评定量表

E、躁狂症评定量表

最可能诊断是A、躁狂症

B、抑郁症

C、躁狂抑郁症

D、脑肿瘤所致精神障碍

E、癫痫所致精神障碍

最有意义的治疗措施是A、抗躁狂治疗

B、抗抑郁治疗

C、抗癫痫治疗

D、手术治疗

E、抗精神病治疗

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第4题

患者,男22岁,头痛,失眠。一周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝,总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。患者出院一个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院

关于患者的头痛,最可能的解释是

A.症状性精神障碍的一种症状表现

B.脑器质性疾病的症状表现

C.精神分裂症的症状表现

D.药物副反应所致

E.癔症的症状表现

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第5题

患者,男22岁,头痛,失眠。一周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝,总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。患者出院一个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院

关于患者的头痛,最可能的解释是

A.症状性精神障碍的一种症状表现

B.脑器质性疾病的症状表现

C.精神分裂症的症状表现

D.药物副反应所致

E.癔症的症状表现

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第6题

病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院关于病人的头痛,最可能的解释是A、症状性精神障碍的一种症状表现

B、脑器质性疾病的症状表现

C、精神分裂症的症状表现

D、药物不良反应所致

E、癔症的症状表现

从上述已知情况看,病人目前最可能的诊断是A、脑器质性精神障碍

B、精神分裂症

C、症状性精神病

D、偏执性精神病

E、反应性精神病

下一步最不急于做的是A、详细回顾病史

B、仔细进行神经系统检查

C、脑电图检查

D、头部CT检查

E、人格测验

如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影,下面不正确的治疗措施是A、尽早进行手术治疗

B、用抗精神病药物控制精神症状剂量要大

C、可能通过降低颅内压达到镇静效果

D、尽可能小剂量使用抗精神病药物

E、使用抗精神病药物不宜时间过长

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第7题

男性病人,63岁,清晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪,伴有头昏、头痛、短暂失语,意识清楚等症状

其病因可能为( )

A.TIA

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第8题

男性病人,63岁,清晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪,伴有头昏、头痛、短暂失语,意识清楚等症状

其病因可能为( )

A.TIA

B.脑血栓

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第9题

一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。

求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。

案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经于净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了大量时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。

求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。

该求助者的症状主要包括( )。

A.焦虑情绪

B.刻板行为

C.恐惧情绪

D.强迫行为

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第10题

一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。

求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。

案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经于净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了大量时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。

求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。

该求助者的症状主要包括( )。

A.焦虑情绪

B.刻板行为

C.恐惧情绪

D.强迫行为

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