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[单选题]

四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。最可能的诊断是()

A.孕20周,G3P0,高龄初产

B.晚期流产

C.宫内发育迟缓

D.习惯性流产

E.先兆流产

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第1题

二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。首先应采用的辅助检查是()

A.诊刮术

B.血β–HCG测定

C.B超

D.尿HCG复查

E.多普勒超声

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第2题

三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。下一步处理应是()

A.继续保胎治疗

B.抗炎后清宫

C.口服雌激素后清宫

D.立即清宫

E.观察

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第3题

三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。对于该患者,最恰当的处理是()

A.纠正休克后手术

B.立即行剖腹探查

C.纠正休克同时手术

D.输血

E.中药活血化瘀治疗

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第4题

四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理()

A.吸出物全部送病理检查,并交待随诊

B.口服米非司酮

C.继续扩张宫口,再次全面清宫

D.静滴宫缩剂

E.剖腹探查术

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第5题

二四岁,孕2产0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血,不伴腹痛,急诊入院,检查:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,胎位LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计400ml,B提示部分前置胎盘,后壁胎盘,此时应行何种处理()

A.人工破膜引产

B.静滴缩宫素引产

C.予宫缩抑制剂

D.子宫下段纵切剖腹产

E.子宫下段横切剖腹产

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第6题

二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。(假设信息)若B超显示羊水指数20cm,胎儿系无脑儿,则下一步处理应是()

A.立即剖宫产

B.期待疗法

C.人工破膜引产

D.观察

E.等待足月时引产

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第7题

二八岁初产妇,轻度子痫前期,32周妊娠。门诊查体时,测得血压150/100mmHg,宫高22cm,腹围82cm,胎心率140次/分,B超测得胎儿双顶径7.2cm,骨盆测量正常大小。下一步处理应是()

A.立即剖宫产

B.立即静缩宫素引产

C.给予蓖麻油蛋餐引产

D.休息、吸氧、左侧卧位及补充营养物质

E.以上处理均不对

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第8题

子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()

A.边缘性前置胎盘

B.重型胎盘早剥

C.子宫颈癌

D.子宫破裂

E.脐带帆状附着血管前置破裂

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第9题

29岁女性,已婚,下腹隐痛2年余,月经5~6/28~30天,末次月经2005–1–13,于2月20日出现阵发性下腹痛,伴肛门坠胀感,至今已6天,阴道少许流血3天,查腹软,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,子宫稍大,宫颈举痛阳性,后穹窿饱满,右附件区压痛,增厚,尿HCG弱(+),白细胞10.0×10/L,N74%,为明确诊断首选()

A.后穹窿穿刺

B.剖腹探查

C.腹腔镜检

D.腹腔穿刺

E.诊断性刮宫

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第10题

23岁初孕妇,孕31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊入院。查体:血压75/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是()

A.子宫破裂

B.先兆早产

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.阴道静脉破裂

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