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[单选题]

患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了()

A.低血钾

B.低血钙

C.高钠血症

D.碱中毒

E.脑出血

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第1题

患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250mL静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了( )。

A.低血钾

B.低血钙

C.高钠血压

D.碱中毒

E.脑出血

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第2题

患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了( )

A、低血钾

B、低血钙

C、高钠血症

D、碱中毒

E、脑出血

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第3题

患者,男,50岁。确诊为慢性肾衰竭,出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注,护士发现患者突然手足搐搦,此时首要的抢救措施是

A、肌内注射苯妥英钠

B、肌内注射地西泮

C、稳定情绪

D、静脉注射10%葡萄糖酸钙

E、口服碳酸钙

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第4题

慢性肾功能衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦的原因是( )

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第5题

慢性肾衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦的原因是

A.高血钠而脑水肿

B.低钾血症

C.血中游离钙降低

D.血中结合钙降低

E.血磷量降低

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第6题

慢性肾衰竭酸中毒时服用

A.碳酸氢钠

B.葡萄糖酸钙

C.碳酸钙

D.利尿剂

E.叶酸

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第7题

慢性肾衰竭酸中毒患者静脉滴注碳酸氢钠后手足搐搦的原因是

A.血中结合钙降低

B.血磷量降低

C.高血钠而脑水肿

D.低钾血症

E.血中游离钙降低

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第8题

(题干)患者,女性,35岁。患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。血压180/1OOmmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征:A.A

B.B

C.C

D.D

E.以上都是

如果检查的结果如下,

哪一项是最高危的结果:

A.血肌酐1532umol/L

B.尿素氮31.2mmol/L

C.血钾6.9mmol/L

D.血钙 1.8mmol/L

E.二氧化碳结合力18mmol/L

如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是A.因纠正酸中毒而引起低血钙

B.高镁血症

C.高钾血症

D.高钙血症

E.低钠血症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

男性,66岁,胰十二指肠切除术后第2天.既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5 800ml,出量5 000ml,术后第1天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH 7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN 11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb 161g/dl。其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗

B、腹膜透析治疗

C、积极扩容.纠正酮症酸中毒

D、速尿100mg静脉输入

E、严格控制入量,量出为入

该患者高钾血症的纠正,最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射

B、适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素

C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭(肾前性)

B、严重血容量不足

C、急性肾功能衰竭(肾性)

D、糖尿病肾病

E、急性肾功能衰竭(肾后性)

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第10题

男性,66岁,胰十二指肠切除术后第2天.既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5 800ml,出量5 000ml,术后第1天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH 7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN 11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb 161g/dl。该患者高钾血症的纠正,最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射

B、适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素

C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭(肾前性)

B、严重血容量不足

C、急性肾功能衰竭(肾性)

D、糖尿病肾病

E、急性肾功能衰竭(肾后性)

其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗

B、腹膜透析治疗

C、积极扩容.纠正酮症酸中毒

D、速尿100mg静脉输入

E、严格控制入量,量出为入

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