题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

赵某 ,女性 ,25岁。口内起溃疡 3天 ,疼痛剧烈。患者大约 5天前出现高烧 ,自觉因感冒引起 ,体温 38

.5°C ,服用退烧药、消炎药后好转 ,3天前发现口腔内有小水疱出现 ,时间较短 ,很快出现溃疡 ,疼痛较重 , 影响进食与说话 ,曾自行涂布 "溃疡散 ",未见好转 ,遂来院就诊。患者曾有口内起溃疡病史 ,偶尔发生 ,每次只起 1个溃疡 ,并且可很快自行愈合。既往史 :无传染病史及其他特殊病史。口内检查 :左上后牙腭侧牙龈、硬腭粘膜、两颊粘膜、舌腹部可见数个大小不等的溃疡 ,较小者约 0.1cm× O.2cm,较大溃疡形状不规则 ,约 0.5cm× O.7cm,表面有伪膜 ,周围粘膜充血明显。全口牙石（）。实验室检查 :刮取左上后牙腭侧牙龈处溃疡表面分泌物作涂片,可见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。 1.请就所给条件对患者所患疾病进行诊断？ 2. 诊断依据是什么？ 3 .应与哪些疾病相鉴别？ 4 .治疗原则是什么？

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第1题

患者女性，25岁，口腔溃疡反复发作5年就诊。每月例假前1周口内开始出现溃疡，疼痛明显约1周后疼痛减轻，10～14天自己愈合。检查发现舌背、唇、颊黏膜各有3～5mm直径的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。应诊断为

A．结核性溃疡

B．创伤性溃疡

C．复发性阿弗他溃疡

D．疱疹性口炎

E．固定药疹

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第2题

患者女性，25岁，口腔溃疡反复发作5年就诊。每月例假前1周口内开始出现溃疡，疼痛明显，约1周后疼痛减轻，10～14天自行愈合。检查发现舌背、唇、颊黏膜各有3～5mm直径的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。应诊断为( )

A．结核性溃疡

B．创伤性溃疡

C．复发性阿弗他溃疡

D．疱疹性口炎

E．固定药疹

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第3题

患者女性，25岁，口腔溃疡反复发作5年就诊。每月例假前1周口内开始出现溃疡，疼痛明显，约1周后疼痛减轻，10～14天自行愈合。检查发现舌背、唇、颊黏膜各有直径3～5mm的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。应诊断为

A．结核性溃疡

B．创伤性溃疡

C．复发性阿弗他溃疡

D．疱疹性口炎

E．同定药疹

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第4题

患者女性，25岁，口腔溃疡反复发作5年就诊。每月例假前1周口内开始出现溃疡，疼痛明显约l周后疼痛减轻，10~14天自己愈合。检查发现舌背、唇、颊黏膜各有3～5mm直径的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。应诊断为

A．结核性溃疡

B．创伤性溃疡

C．复发性阿弗他溃疡

D．疱疹性口炎

E．固定药疹

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第5题

患者女，25岁。口腔溃疡反复发作5年就诊。每月例假前1周口内开始出现溃疡，疼痛明显约1周后疼痛减轻，10～14天自己愈合。检查发现舌背、唇、颊黏膜各有3～5mm直径的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。应诊断为

A、结核性溃疡

B、创伤性溃疡

C、复发性阿弗他溃疡

D、疱疹性口炎

E、固定药疹

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第6题

患儿，女性，25岁。以高烧3天、口腔溃疡2天，啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。

本病例最可能的诊断为

A．鹅口疮

B．急性坏死性龈口炎

C．疱疹性龈口炎

D．口炎型口疮

E．手-足-口病．

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第7题

患儿，女性，25岁。以高烧3天、口腔溃疡2天，啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小透明水疮，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为A、鹅口疮

B、急性坏死性龈口炎

C、疱疹性龈口炎

D、口炎型口疮

E、手－足－口病

本病例感染的病原体可能为A、金黄色葡萄球菌

B、柯萨奇病毒A

C、单纯疱疹病毒

D、肺炎链球菌

E、白色念珠菌

根据本病例的临床表现，首选的辅助检查措施为A、病损区涂片检查

B、活检

C、血常规及分类检查

D、T细胞亚群测定

E、肝肾功能检查

本病例的治疗措施中哪一项不适宜A、注意休息加强营养

B、全身应用抗病毒药物

C、局部应用类固醇激素雾化吸入

D、补充大量维生素

E、中医中药治疗

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第8题

患者女性，14岁，因“口腔溃疡7天”来诊。患者7天前感冒发热，牙龈肿痛，家长给予口服药物“对乙酰氨基酚”，发热症状缓解，口腔出现溃疡，疼痛影响进食。口腔检查：全口牙龈红肿，有渗出物，双侧上后牙牙龈见局限性片状不规则糜烂，表面黄白色假膜；双侧舌腹见大面积糜烂面，边界清晰，表面淡黄色假膜。结合病史和病损特点，考虑的诊断是A、疱疹性口炎

B、药物过敏性口炎

C、寻常型天疱疮

D、复发性口腔溃疡

E、手足口病

F、口腔扁平苔藓

治疗措施主要有A、口服抗病毒药

B、口服抗真菌药

C、口服抗组胺药

D、全身支持治疗

E、口服青霉素类药

F、口服免疫抑制药

如果该患者再次出现感冒发热，正确的处理方法是A、自行选择抗感冒药

B、到专科医院就诊，告知医师曾出现药物过敏史

C、输液治疗

D、中药治疗

E、多喝水

F、口服抗病毒药

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第9题

患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、肠间脓肿

D、吻合口瘘

E、切口感染

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第10题

女性患者，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2，效果不明显。查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音3次／分。该患者最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、活动性溃疡所致的幽门痉挛

C、十二指肠溃疡瘢痕性梗阻

D、胃癌致幽门梗阻

E、胃癌致贲门梗阻

该患者血生化检查最可能的结果是A、钾离子3.8mmol/L，氯离子95mmol/L，二氧化碳结合率22mmol/L

B、钾离子4.0mmol/L，氯离子115mmol/L，二氧化碳结合率17mmol/L

C、钾离子5.0mmol/L，氯离子100mmol/L，二氧化碳结合率33mmol/L

D、钾离子3.2mmol/L，氯离子85mmol/L，二氧化碳结合率17mmol/L

E、钾离子3.0mmol/L，氯离子89mmol/L，二氧化碳结合率33mmol/L

该患者所采取的术前护理措施包括胃肠减压、纠正营养失调和代谢失衡及A、清洁灌肠

B、局部理疗

C、用温生理盐水洗胃2～3天

D、用冰生理盐水洗胃2～3天

E、用温蒸馏水洗胃2～3天

该患者手术治疗后正确的措施是A、禁食、禁饮1周

B、持续胃肠减压24小时

C、绝对卧床休息，避免早期活动

D、血压平稳后宜低半卧位

E、术后3天给予少量米汤或饮水

该患者手术后第1个24小时内重点需观察的并发症是A、倾倒综合征

B、吻合口瘘

C、切口感染

D、吻合口梗阻

E、出血

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