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简述根据临床症状评估急性上消化道出血患者出血量的方法。

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第1题

消化道出血病人出血量的评估,正确的是()
A、出现黑便表明出血量在50~70ml以亡

B、胃内积血量超过100ml时,可引起呕血

C、一次出血量在400m1122下时,一般不引起全身症状

D、中等量出血指出血量在500~1000ml

E、大出血指出血量超过1000ml

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第2题

患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是A、血红蛋白的高低

B、出血部位的判断

C、出血原因的判断

D、出血是否停止的评估

E、出血量的判断

F、输血史

关于急性上消化道出血,下述说法正确的有A、出血量超过5ml,即可出现柏油样便

B、出血早期血压、血红蛋白可正常

C、咖啡渣样液提示出血时间较久

D、48小时内可做急诊胃镜检查

E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F、一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状

若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取的措施是A、胃镜下套扎食管曲张静脉

B、紧急手术

C、静滴生长抑素(施他宁)

D、快速输液,补充血容量或输血

E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

F、使用凝血酶粉止血

患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是A、肾功能不全

B、电解质紊乱

C、酸中毒

D、再次出血

E、低血糖

F、心功能不全

如患者用药后仍有活动性出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,下述正确的是A、插管前应检查气囊有无漏气

B、胃囊注入空气100~200ml

C、胃囊内压力2.67~5.34kPa

D、食管囊内注入空气250~300ml

E、食管囊内压力4.67~6kPa

F、以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引

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第3题

男,65岁。大量饮酒30年,临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是

A.腹水

B.脾进行性增大

C.上消化道出血

D.贫血

E.出现蜘蛛痣和肝掌

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第4题

男,65岁。大量饮酒30年,临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是

A.腹水

B.脾进行性增大

C.上消化道出血

D.贫血

E.出现蜘蛛症和肝掌

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