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[主观题]

某医院应用PFGE的方法，对某院95年1月～95年9月间金黄色葡萄球菌引起的院内感染进行了病原学监测。

某医院应用PFGE的方法，对某院95年1月～95年9月间金黄色葡萄球菌引起的院内感染进行了病原学监测。对分离的84株金黄色葡萄球菌进行凝固酶试验及API-Staph鉴定，PCR检测mecA基因，结合病例资料和PFGE分型结果，得出以下结论：84株菌中，MRSA44株，占52．4％；经过病例资料的分析，其中53株金黄色葡萄球菌为医院感染菌并且MRSA占大多数，为41株，占77．4％，经PFGE分析其中80株菌被分成33个型或亚型（）简述临床微生物实验室在医院感染监测中的任务。

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第1题

某医院应用PFGE的方法，对某院95年1月～95年9月间金黄色葡萄球菌引起的院内感染进行了病原学监测。对分离的84株金黄色葡萄球菌进行凝固酶试验及API-Staph鉴定，PCR检测mecA基因，结合病例资料和PFGE分型结果，得出以下结论：84株菌中，MRSA44株，占52．4％；经过病例资料的分析，其中53株金黄色葡萄球菌为医院感染菌并且MRSA占大多数，为41株，占77．4％，经PFGE分析其中80株菌被分成33个型或亚型(右图为部分菌株分型结果：A型、B型)；MRSA引起的医院感染在新生儿、产科、骨科等病房多发。根据以上信息，

(1)简述医院感染监测的基本方法程序。(2)简述PFGE的基本原理。除PFGE外，还有哪些分子生物学技术可以用于医院感染的分子流行病学研究?(3)简述临床微生物实验室在医院感染监测中的任务。

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第2题

某厂医院医生甲从2000年1O月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2002年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是

A.7d内

B.10d内

C.15d内

D.30d内

E.2个月

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第3题

对某外科ICU住院病人的医院感染进行监测，某月1号所在病人5人，该月新收治病人20例，监测发生医院感染8例。该月其医院感染发病率为

A．40045

B．40050

C．40037

D．40042

E．8/33

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第4题

对某外科ICU住院病人的医院感染进行监测，某月1号所在病人5人，该月新收治病人20例，监测发生医院感染8例。该月其医院感染发病率为

A、8／20

B、8／25

C、8／12

D、8／17

E、8／33

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第5题

某厂医院医生甲从1998年10月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是

A、7日内

B、10日内

C、15日内

D、30日内

E、二个月

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第6题

公民甲的户籍所在地为A省B县，其自1998年1月起因病到C省D市某医院就医，1999年5月出院后则前往C省E县探亲，居住了一年半，后又去C省F市工作。甲于2001年10月被公民乙提起诉讼，则公民甲民事诉讼法意义上的住所地为：

A．A省B县

B．C省D市

C．C省E县

D．C省F市

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第7题

病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。该患者应该考虑为何证？A、肝气郁结

B、肝阴不足

C、瘀血阻络

D、湿热蕴结

E、肝肺阴虚

辨证治疗该患者，主方首选那个方？A、滋水清肝饮

B、一贯煎

C、丹滞逍遥散

D、化肝煎

E、杞菊地黄丸

首先将胁痛病因分为外感与外伤两大类，并提出以内伤为多见者是下列哪一本著作？A、《灵枢·经脉》

B、《景岳全书》

C、《素问·脏气法时论》

D、《临证指南医案》

E、《柳州医话》

此时，治疗宜选用什么方药？提示：若该患者肝郁有热，刻下症见：心腹胁肋疼痛，时发时止，食热益甚，口苦，舌红苔黄，脉象弦数。A、逍遥散

B、丹参饮

C、越鞠丸

D、金铃子散

E、柴胡舒肝散

下列证候除哪项外，均可出现胁痛？A、肝气郁结

B、肝火上炎

C、肝胆湿热

D、气滞血瘀

E、肝风内动

F、血虚

G、少阳症

目前宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿治疗？提示：患者因砂石阻滞胆道，而见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，或有寒热往来，大便色淡灰白。A、小柴胡汤

B、柴芩温胆汤

C、大柴胡汤

D、麻黄连翘赤小豆汤

E、甘露消毒丹

F、血府逐瘀汤

G、柴胡疏肝散

H、龙胆泻肝汤

胁痛的辨证要点，当以何者为主？A、肝胆

B、气血

C、虚实

D、表里

E、阴阳

F、外感与内伤

胁痛的部位在何脏腑？A、脾

B、肝

C、胃

D、胆

E、大肠

F、小肠

G、三焦

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第8题

患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3d，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.5～38.5℃，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为“上呼吸道感染”，口服感冒药无效，8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左旋氧氟沙星治疗半个月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率（ESR）35mm／1h，类风湿因子（RF）（－），C反应蛋白（CRP）（+），肝功能正常。应进一步做的检测是A、ANCA

B、ANA

C、CCP

D、ENA

E、DNA

此实验项目最常采用的检测方法是A、ⅡF

B、ELISA

C、ⅡF+ELISA

D、ⅠD

E、ⅠB

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第9题

某年9月3日下午2时，某市疾病预防控制中心接到该市儿童医院报告，该院从上午11时起接诊许多儿童，临床主要表现为恶心，剧烈而频繁的呕吐，同时伴有上腹部疼痛，腹泻为水样便，体温大多数正常，市疾控中心立即派人员去儿童医院，初步了解到就诊儿童均为同一学校学生，均在学校进食了早餐。疾病控制人员下一步应开展的工作有A、现场勘察，对学校食堂环境进行清洗，餐具进行消毒

B、个案调查，确定发病人数，可疑餐次，共同进食食品，临床表现，用药情况和效果等

C、现场勘察，对学校食堂的环境，从业人员的健康，食品的加工制作过程等进行调查

D、销毁疑食物，防止食物中毒再次发生

E、对没有使用抗生素患者采集呕吐物、血、粪便等生物样品

F、采集和封存可疑食物

G、对可疑食物和患者生物样品进行实验室检验

引起该起食物中毒最可能的原因是A、变形杆菌食物中毒

B、肉毒梭菌食物中毒

C、金黄色葡萄球菌食物中毒

D、沙门菌食物中毒

E、李斯特菌食物中毒

F、副溶血性弧菌食物中毒

容易引起该类食物中毒的食物具有的特点有A、含蛋白质丰富的食物如奶、肉、鱼、蛋类食物

B、含水份较多，同时含一定淀粉的食物，如奶油糕点、剩饭

C、含膳食纤维丰富的食物如蔬菜

D、含油脂较多的食物，如油炸鱼罐头、油煎荷包蛋

E、含维生素C丰富的食物，如水果

F、发酵食物如臭豆腐、豆酱等

预防该类食物中毒的主要措施有A、剩饭在常温存放的时间不应超过12小时

B、剩饭菜食用前应彻底加热

C、定期对食品从业人员健康检查，防止带菌人群对各种食物的污染

D、患局部化脓性感染的食品从业人员应暂时调换工作

E、食物应冷藏或置阴凉通风处

F、定期对健康奶牛的乳房进行检查，防止微生物对奶的污染

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第10题

医生吴某离岗经商已有3年多，对吴某离岗2年以上的行为。

医院向准予其注册的卫生行政部门报告的正确期限应是其

A．离岗满2年后10日内

B．离岗满2年后15日内

C．离岗满2年后30日内

D．离岗满2年后3个月内

E．离岗满3年

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