在定点医疗机构信用等级评定中,得分在180分以上的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位。
A.错误
B.正确
A.错误
B.正确
第2题
A.市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核,标准评分占80分
B.定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定,其行为视为定点医疗机构的行为,纳入定点医疗机构的信用等级考核范围
C.市社会保险机构定期进行问卷调查,由参保人评分,占40分
D.定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序:市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院
E.若在一个评定年度内没有相应级别分数得分的,可以空缺
第3题
A.市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核,标准评分占80分
B.市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占总分值20%。
C.定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定,其行为视为定点医疗机构的行为,纳入定点医疗机构的信用等级考核范围。
D.定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序:市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院
第4题
B.分值在170分以上未评为AAA级的定为AA级先进单位
C.得分在180分以上且为所在级别医疗机构中排名第一的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位
D.100分以下的定为B级单位
E.分值为100-150分的,定为A级单位
第8题
B.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每半年一次,检查数量为病历处方数量的5-10%
C.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号
D.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
E.信用等级评定分数在170分以下的,年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的,年终结算时偿付质量挂钩金的95%
第9题
A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算
B.信用等级评定分数在170分以下的,年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的,年终结算时全额偿付质量挂钩金。 量为病历处方数量的30%
C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每半年一次,检查数量为病历处方数量的30%
D.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号
第10题
A.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励;
B.按医疗机构上年度月平均医保费用的70% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算;
C.信用等级评定分数在170分以下的,年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的,年终结算时偿付质量挂钩金的95%;
D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每半年一次,检查数量为病历处方数量的5-10%
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