10月1日晚18时50分,某区疾控中心接到医院值班医生报告:有3人中午在某区一家常菜饭庄就餐后出现了
第1题
2006年10月1日晚18时50分,某区疾控中心接到医院值班医生报告:有3人中午在某区一家常菜饭庄就餐后出现了头晕、恶心、呕吐、大汗、腹泻、瞳孔缩小等症状,怀疑有机磷食物中毒,正在医院救治。 3名中毒患者临床表现:头晕、恶心、呕吐、大汗、腹泻、瞳孔缩小,生化检查胆碱脂酶活力降低,其中一名中毒者男、76岁,患有食道癌、高血压和冠心病等,曾一度出现昏迷和心脏骤停。另2名中毒者,男、40岁和男、46岁经洗胃输液后,生命体征正常。医院对中毒患者等3名病人血液、胃液进行检测均检测出甲拌磷,307医院两位专家结合医院临床体征及检测结果,已确认3名病人系农药甲拌磷中毒。经流行病学调查,可除外吸入或经皮肤吸收的侵入途径,最大可能为食物所致。
【问题】
1、此事件是否为食物中毒,若是,其属何种性质的食物中毒?
2、疾控中心在此事件中应如何应对?
第2题
第3题
第4题
2003年2月28日上午9时20分,某市疾控中心接到市印刷厂医务室报告:该单位职工在附近富天食府用完早餐后一小时,先后有数十人出现恶心、头晕、,心慌、血压下降等症状,有的病人还伴有口唇青紫,有一人病情危重送往市一医院救治。到当天下午4时,市一医院、二医院、三医院等单位共收治类似中毒病人约120人,其中市印刷厂病人35人,其他病人为散在发病,经各医院在对中毒病人进行救治后,病人症状基本缓解,没有发生死亡病例。
经调查,富天食府属私人企业,有员工40余人,对社会开放,经营中式餐饮。2003年2月28日早餐,富天食府提供了粥、油饼、包子、点心、咸菜、豆浆等六种食品,就餐人员约200人左右。因地理位置关系,有相当部分就餐人员为市印刷厂职工(共70多人),其他顾客为过往的行人。
现场调查,富天食府厨房分为中餐加工间和面点加工间,早餐所供应的油饼、粥、咸菜、包子等均由面点间负责加工。厨房工艺流程基本符合卫生要求,厨房内基本卫生情况尚可。
在中毒现场,市CDC对中毒病人的呕吐物进行了现场快速检测,结果为亚硝酸盐强阳性。市CDC的调查人员在调查现场对富天食府当日加工好但尚未售出的食品也进行了现场快速检测,共采样23件,结果早餐剩余油饼、咸菜、加工好的包子馅、面点间盐罐中的盐、面板上散落的盐等10件样品亚硝酸盐均呈阳性。
卫生监督人员随即对富天食府加工用盐的采购使用情况进行调查,面点厨师先是宣称当日加工用的盐是自己从库房领的袋装食盐,经现场抽检4袋,均未检出亚硝酸盐。随后监督人员在厨房垃圾桶中搜查到当日用剩下的空盐袋,
上面标明产品名称为“亚硝酸钠”,当班的面点间厨师这才承认事发当天,要加工时他发现没盐了,于是从库房中找到了这两袋储存的亚硝酸钠,打开一袋当作食盐使用。据了解,这两袋亚硝酸钠是由原厨师长(已调离不知去向)约一个月前购进的,准备做什么用的不清楚,2月28日这天是第一次使用。
【问题】
1、请叙述食物中毒的原因、食物中毒的类型、诊断及治疗处理原则
2、叙述此次食物中毒现场的调查和处理方法
第5题
第6题
(1)原告应当以自己的什么权利受到损害为由提起诉讼? 上述权利受损一般的救济方式是什么?
(2)原告是否可以主张精神损害赔偿?为什么?
(3)原告主张因为别人知道自己患有艾滋病而不愿雇佣自己,因此自己减少收入5万元,作为误工费在诉讼请求提出赔偿要求,你认为是否恰当?
第7题
2001年12月18日15时20分,某市学校发生一起食物中毒。经调查,该学校18日12时10分就餐学生为680人,下午15时20分部分学生相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛、四肢麻木,少数有紫绀等症状,共计429人入院诊治,潜伏期:3小时10分钟-5小时。初诊为亚硝酸盐、皂甙中毒。
救治情况:
(1)一般的催吐、洗胃、导泄;
(2)美蓝1-2mg/kg体重,加入50%葡萄糖液20-40ml 中静注(但医院认为用美蓝后效果不明显)。
(3)50%葡萄糖等输液。
卫生学调查资料:
(1)发病当餐进食的食物有:红烧豆腐、回锅肉、炒云南扁豆、白菜汤、米饭和玉米饼。
(2)经询问当事炊事员,其承认扁豆分三锅炒,其中有一锅炒的时间稍短,扁豆有些生硬(只有7-8成熟),三锅混合后分发给学生食用;
(3)现场未查找到亚硝酸盐。
实验室检验:
(1)发病当餐剩余食物、菜板、菜刀、呕吐物、排泄物均未检出致病菌;(2)亚硝酸盐定性阴性。
(3)皂甙阳性。
【问题】
1、医院门诊医生接诊到第一批病人时,应如何处置?
2、疾控中心接到报告后应如何处置?
3、此事件是否为食物中毒,若是,其属何种性质的食物中毒?判断的依据是什么?
第8题
第9题
B、个案调查,确定发病人数,可疑餐次,共同进食食品,临床表现,用药情况和效果等
C、现场勘察,对学校食堂的环境,从业人员的健康,食品的加工制作过程等进行调查
D、销毁疑食物,防止食物中毒再次发生
E、对没有使用抗生素患者采集呕吐物、血、粪便等生物样品
F、采集和封存可疑食物
G、对可疑食物和患者生物样品进行实验室检验
引起该起食物中毒最可能的原因是A、变形杆菌食物中毒
B、肉毒梭菌食物中毒
C、金黄色葡萄球菌食物中毒
D、沙门菌食物中毒
E、李斯特菌食物中毒
F、副溶血性弧菌食物中毒
容易引起该类食物中毒的食物具有的特点有A、含蛋白质丰富的食物如奶、肉、鱼、蛋类食物
B、含水份较多,同时含一定淀粉的食物,如奶油糕点、剩饭
C、含膳食纤维丰富的食物如蔬菜
D、含油脂较多的食物,如油炸鱼罐头、油煎荷包蛋
E、含维生素C丰富的食物,如水果
F、发酵食物如臭豆腐、豆酱等
预防该类食物中毒的主要措施有A、剩饭在常温存放的时间不应超过12小时
B、剩饭菜食用前应彻底加热
C、定期对食品从业人员健康检查,防止带菌人群对各种食物的污染
D、患局部化脓性感染的食品从业人员应暂时调换工作
E、食物应冷藏或置阴凉通风处
F、定期对健康奶牛的乳房进行检查,防止微生物对奶的污染
第10题
A.累计病例157例,2月92例
B.累计病例157例,2月87例
C.累计病例162例,2月92例
D.累计病例162例,2月87例
E.以上都不正确
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