月婴儿，入院时，体温39.5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿罗音。住院1日后出现两眼上

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第1题

五个月婴儿，入院时，体温39．5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。住院1天后出现两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧张，脑脊液检查未见异常，体温升至40℃该患儿入院初诊断为A、急性上呼吸道感染

B、支气管炎

C、支气管肺炎

D、肺不张

E、气胸

住院1天后该患儿病情提示合并A、心力衰竭

B、低血糖

C、中毒性脑病

D、高热惊厥

E、婴儿手足搐搦症

针对该患儿的病情，下列治疗措施，哪项是错误的A、控制感染

B、对症治疗

C、积极防治合并症

D、保持呼吸道通畅

E、快速、大量静脉输液

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第2题

患儿，男，5个月。入院时，体温39.5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。该患儿入院初诊断为A、急性上呼吸道感染

B、支气管炎

C、支气管肺炎

D、肺不张

E、气胸

住院1天后出现两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧张，脑脊液检查未见异常，体温升至40℃。病情提示该患儿合并A、心力衰竭

B、低血糖

C、中毒性脑病

D、高热惊厥

E、婴儿手足搐搦症

针对该患儿的病情，下列治疗措施，哪项是错误的A、控制感染

B、对症治疗

C、积极防治合并症

D、保持呼吸道通畅

E、快速、大量静脉输液

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第3题

患儿，男，5个月。入院时，体温39．5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。

该患儿入院初诊断为

A．急性上呼吸道感染

B．支气管炎

C．支气管肺炎

D．肺不张

E．气胸

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第4题

男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎。该患儿最主要的护理诊断是

A．体温过高

B．气体交换受损

C．清理呼吸道低效

D．营养失调：低于机体需要量

E．潜在并发症：心衰

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第5题

6个月婴儿，发热3天，体温39℃，伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热，体温逐渐上升，两天前咳嗽、喘憋明显，口周发绀，遂入院就诊。

查体：呼吸急促，42次/分，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中细湿啰音。心率135次/分，未闻及杂音。肝脏肋下1cm，脾脏未触及。

胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析：

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么?

(2)患儿的护理问题有哪些?

(3)患儿呼吸困难，如何进行护理?

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第6题

患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是A、体液不足

B、活动无耐力

C、低效性呼吸型态

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效

护士考虑该患儿最可能的诊断是A、支气管炎

B、支气管肺炎

C、支气管哮喘

D、腺病毒性肺炎

E、哮喘性支气管炎

护士首先应给予的护理措施是A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、病室内空气流通，温、湿度适宜

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第7题

男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养不足

E.有感染的危险

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第8题

某患者，女，63岁。因发热、咳嗽、胸闷1周入院。查体：T 37.6℃，R 26次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸水、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸水、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200 U／L，CEA明显增高，PPD(+)。最可能的诊断是 ( )

A．化脓性胸膜炎

B．结核性胸膜炎

C．恶性胸腔积液

D．乳糜样胸腔积液

E．结缔组织疾病

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第9题

9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是A、合胞病毒肺炎

B、金葡菌肺炎

C、婴幼儿哮喘

D、吸入性肺炎

E、重症肺炎

为明确诊断，应首选下列哪项检查A、进行呼吸道病原检测

B、立即查血气分析

C、摄X线胸片

D、检查肺功能

E、过敏原检测

患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、中毒性脑病

D、气胸

E、呼吸肌疲劳

为一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括A、胸部X线片

B、心电图和超声心动图

C、脑电图

D、血气分析

E、肌电图

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第10题

患儿，女，胎膜早破后顺产。出生10天，发热10天。体检：体温39.5℃，呼吸65次/分，呼吸急促，口唇青紫，三凹征明显，右肺叩诊浊音，右肺下呼吸音减低，心率170次/分。患儿考虑因胎膜早破等原因污染的羊水而发生肺部感染，常见的病原菌有( )A、巨细胞病毒

B、弓形虫

C、大肠杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、克雷伯杆菌

F、李斯特菌

G、支原体

为了明确诊断，主要应先行下列哪些检查( )A、X线胸片

B、尿常规

C、血培养

D、病毒检测

E、PPD

F、支原体抗体

G、血常规

H、结核抗体

细菌性肺炎选用抗生素的原则是( )A、重症或耐药菌感染者可用第三代头孢菌素

B、李斯特菌肺炎可用氨苄西林

C、衣原体肺炎首选红霉素

D、病毒性肺炎可用利巴韦林

E、单纯疱疹性肺炎可用阿昔洛韦

F、巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦

金黄色葡萄球菌肺炎容易出现的并发症是( )A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、肺大疱

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

F、脓气胸

G、喘憋

H、呼吸困难

I、急性心包炎

该患儿经确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，本病可有以下哪些特点( )A、可有弛张热

B、可有猩红热样皮疹

C、易形成皮下、纵隔气肿

D、肺下部体征出现早

E、X线双肺呈云雾状浸润影

F、肺部啰音出现较迟

G、予抗生素治疗后炎症迅速吸收

H、病理表现为广泛出血坏死，多发小脓肿

I、治疗以青霉素为主

该肺炎的治疗包括哪几个方面( )A、雾化吸入

B、体位引流

C、供氧

D、选择合适的抗生素

E、支持疗法

住院3天患儿仍发热，突然烦躁不安，吸氧仍有发绀。查体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊音，右肺呼吸音较低，心率180次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征(Brudzinski征)、克氏征(Kernig征)阴性，双侧巴宾斯基征(Babinski征)阳性。考虑并发症除了( )A、败血症

B、肝脓肿

C、脓气胸

D、心力衰竭

E、化脓性脑膜炎

F、结核性脑膜炎

针对上述情况，采取的措施主要是( )A、加大氧流量

B、注射镇静药

C、强心

D、胸腔穿刺

E、雾化吸入

F、利尿

若发生新生儿败血症，下列说法正确的是( )A、感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见

B、我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌

C、临床表现不明显，疾病早期难以发现

D、患儿均有发热

E、患儿出现皮疹应高度怀疑

F、早发型多为产前或产时感染所致

G、患儿出现不明原因的哭闹

H、临床表现缺乏特异性

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月婴儿，入院时，体温39.5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿罗音。住院1日后出现两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧张，脑脊液检查未见异常，体温升至40℃，该患儿入院初步诊断为（）