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[单选题]

某患者诊断重症肝炎,皮肤瘀斑及鼻阻,消化道出血,实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长,此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷

A.因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ

B.因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,X

C.因子Ⅶ,X,V,Ⅱ

D.因子Ⅲ,V,Ⅶ

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第1题

某患者诊断重症肝炎，皮肤瘀斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷

A、因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ

B、因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ

C、因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅴ，Ⅱ

D、因子Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ

E、因子Ⅱ，Ⅷ，Ⅹ

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第2题

某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（）

A、因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ

B、因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ

C、因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅴ，Ⅱ

D、因子Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ

E、因子Ⅱ，Ⅷ，Ⅹ

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第3题

男性50岁患者，鼻出血及皮肤瘀斑2周，既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb 95g／L，WBC 3．8×109／L，PLT 60×109／L，初步诊断为

A．D1C

B．ITP

C．脾功能亢进

D．再生障碍性贫血

E．肝功能不全

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第4题

男性50岁患者，鼻出血及皮肤瘀斑2周，既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb 95g／L，WBC 3．8×109／L，PLT 60x 109／L，初步诊断为

A.DlC

B.ITP

C.脾功能亢进

D.再生障碍性贫血

E.肝功能不全

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第5题

该患者的诊断为

A．丙型肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期

B．上消化道出血

C．下消化道出血

D．失血性休克

E．丙型肝炎后肝硬化，肝功能代偿期

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第6题

男性，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下 5cm。血常规：Hb 95g/L，WBC 3.8×109/ L，PLT 60×109/L，初步诊断为

A．DIC

B．ITP

C．脾功能亢进

D．再生障碍性贫血

E．肝功能不全

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第7题

男性，60岁，鼻出血及皮肤瘀斑20天，既往有肝炎病史，查体：肝不大，脾下肋下7cm，血常规：Hb98g/L，WBC3.6×10 9/L，PLT58×10 9/L，初步诊断为

A．肝功能不全

B．再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．脾功能亢进

E．DIC

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第8题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/40mmHg，P 130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发肝癌

D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E、酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

经输血、止血及补液等治疗后，患者生命体征平稳，为明确诊断应采取的检查是A、胃镜

B、钡餐透视

C、血管造影

D、上腹部超声

E、全腹部增强CT

在积极治疗上述症状的同时应该A、预防心力衰竭

B、预防感染

C、预防肝性脑病

D、预防出血量进一步增大

E、预防肾衰竭

若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸

B、无腹腔积液

C、APTT时间不超过正常值9秒

D、无并发症

E、急诊手术效果较好

临床应怀疑癌变的症状应除外A、短期内肝脏迅速增大

B、持续肝区疼痛

C、体重下降

D、超声发现肝脏表面肿块

E、血性腹腔积液

经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列情况应考虑并发肝肾综合征，除外A、自发性无尿或少尿

B、低血钠

C、低尿钠

D、肌酐升高

E、肾器质性损害

关于预防肝肾综合征的出现，错误的是A、预防感染

B、预防上消化道出血

C、大剂量利尿

D、避免使用肾毒性药物

E、预防水电解质紊乱

如出现肝肾综合征，下列措施无效的是A、特利加压素+输注白蛋白

B、奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白

C、TIPS

D、自身腹腔积液浓缩回输

E、肝移植

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第9题

肝炎、肝硬化病人上消化道出血时多考虑

A.胃癌破裂出血

B.肝内胆道出血

C.出血性胃炎

D.食管胃底静脉破裂出血

E.胃十二指肠溃疡大出血

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第10题

患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，血细胞4.0×10

／L，血小板进行性下降，最低为30×10

／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mg／L，纤维蛋白原测定1.7g／L，D－二聚体（+ +）。下列处理正确的是A、肝素+输血

B、子宫B超检查

C、有效抗生素

D、抗纤溶治疗

E、以上都需要

出血原因可能为A、血小板减少性紫癜

B、DIC

C、急性再生障碍性贫血

D、肝损害凝血障碍

E、vWD

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