患者,男性,转移性右下腹痛h。体检:体温38.5°C,血压正常,右下腹有固定的压痛,腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎.经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术。该患者的阑尾病变属于（）

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾穿孔

A.禁食、禁水

B.静脉输液

C.备皮、皮试

D.通便灌肠

E.术前用药

患者，男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12．5×109／L，中性粒细胞比例0．82。

急性阑尾炎最常见的病因为

A．阑尾管腔阻塞

B．细菌入侵

C．急性肠炎

D．血吸虫病

E．经常进食高脂肪食物

（98～102题共用题干）

患者男性，25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／min，血压120/85mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠呜音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 12．5×109/L，中性粒细胞比例0．82。

急性阑尾炎最常见的病因为

A．阑尾管腔阻塞

B．细菌入侵

C．急性肠炎

D．血吸虫病

E．经常进食高脂肪食物

男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109／L，N 90％，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

患者最可能的病理类型为A．急性单纯性阑尾炎

B．急性化脓性阑尾炎

C．急性穿孔性阑尾炎

D．急性坏疽性阑尾炎

E．阑尾周围脓肿

患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在A．盲肠前，接近腹壁

B．盆腔内，接近直肠

C．盲肠后，接近腰大肌

D．盲肠上，接近横结肠

E．盲肠下，接近闭孔内肌

手术前最主要的护理是A．补充血容量

B．右下腹皮肤准备

C．肥皂水灌肠通便

D．半卧位，应用抗生素

E．12小时禁食，4小时禁饮

患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次／分，脉搏100次／分，血压80／60 mmHg，伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了A．肠瘘

B．盆腔脓肿

C．切口感染

D．切口裂开

E．腹腔内出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183．2×109／L，PLT28×109／L。尿检：尿蛋白(±)，WBC10／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0．2g，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是

A．患者原有慢性肾炎

B．白血病细胞肾脏浸润

C．药物性肾损害

D．进食少及呕吐

E．尿酸性肾病

患者，男性，40岁。晚宴回家后突然发作持续性剧烈上腹疼痛伴恶心呕吐2小时而就诊。体检：体温38.5℃，脉搏106次／min，呼吸24次／min，血压80／45mmHg，皮肤呈大理石斑状青紫，心肺(-)，上腹部压痛并反跳痛，肠鸣音消失。血、尿淀粉酶均在正常范围，血白细胞计数14×109／L，中性粒细胞89％，血钙1.82mmol／L。

首先应考虑

A．急性胃穿孔

B．急性肠梗阻

C．急性出血坏死性胰腺炎

D．急性胆囊炎昏睡期

E．急性腹膜炎

患者30岁，已婚，放置节育环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛；体检：血压10．6／5．3 kPa(80／40 mmHg)，右下腹压痛，反跳痛明显。但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、黄体破裂

C、卵巢囊肿扭转

D、输卵管妊娠

E、先兆流产

女，28岁，停经47天，阴道少量出血4天，尿HCG日性，右下腹痛半小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，体温36.℃，血压80/60mmHg，心率110次/分，右下腹压痛。妇科检查，宫口闭，宫颈举痛，子宫前位，正常大小，飘浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满。

最可能的诊断为

A．阑尾炎

B．急性肠炎

C．右输卵管妊娠

D．卵巢囊肿扭转

E．子宫内膜异位

女，28岁，停经47天，阴道少量出血4天，尿HCG日性，右下腹痛半小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，体温36.8℃，血压80/60mmHg，心率110次/分，右下腹压痛。妇科检查，宫口闭，宫颈举痛，子宫前位，正常大小，飘浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满。

最可能的诊断为

A．阑尾炎

B．急性肠炎

C．右输卵管妊娠

D．卵巢囊肿扭转

E．子宫内膜异位