患儿,11个月。腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒,给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐,最可能的原因是低患儿,11个月。腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒,给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐,最可能的原因是低血钾 B.低血钠 C.低血镁 D.低血钙 E.低血糖
A.低血钾
B.低血钠
C.低血镁
D.低血钙
E.低血糖
A.低血钾
B.低血钠
C.低血镁
D.低血钙
E.低血糖
第4题
B、重度脱水
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、高渗性脱水
F、等渗性脱水
目前应采取的主要措施是( )A、尽快以2:1等张含钠液扩容
B、直接静脉注射5%碳酸氢钠以纠正酸中毒
C、立即口服补液盐溶液
D、加强监护、注意病情变化
E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量
F、输液速度要慢,降低心脏负荷
通常情况下,小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是( )A、热量摄入不足,脂肪分解增加,产生大量酮体
B、血容量减少、组织灌注不良,缺氧和乳酸堆积
C、尿量减少,酸性代谢产物堆积
D、氯化钙、氯化镁等摄入过少
E、呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质
F、输液速度过快,血液被稀释
提示:该患儿在补液过程中,突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是( )A、低钠血症
B、低钾血症
C、低钙血症
D、低磷血症
E、低氯血症
F、高钾血症
为缓解患儿抽搐,护士执行医嘱用药,此时首先应给予的恰当处理方法是( )A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液
B、缓慢静脉注射10%的葡萄糖酸钙
C、深部肌内注射25%硫酸镁
D、使用5%碳酸氢钠,碱化细胞外液
E、使用呋塞米,利尿排钾
F、口服速溶金钙
第5题
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。
1.应诊断为()
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.轮状病毒肠炎
E.耶尔森菌
3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()
A.10%葡萄糖溶液20ml/kg
B.2:1等张含钠液20ml/kg
C.血浆20ml/kg
D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.低分子右旋糖酐20ml/kg
4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()
A.5%葡萄糖盐水
B.复方氯化钠溶液
C.生理维持液
D.1/2张含钠液
E.2/3张含钠液
5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()
A.查脑脊液,排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.作脑电图检查
6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()
A.合并活动性佝偻病
B.患病后进食少,摄入钙不足
C.大便丢失钙
D.酸中毒纠正后离子钙减少
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()
A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠粘膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E.以上都不是
第6题
B、急性胃肠炎
C、病毒性肠炎
D、致病性大肠杆菌肠炎
E、金黄色葡萄球菌肠炎
F、生理性腹泻
提示:患儿体重为10kg。提问:开始24小时的补液总量及所选用液体应为A、600~800ml,1/3张液。
B、800~1000ml,1/2张液
C、1500~1800ml,2/3张液
D、1800~2000ml,1/3张液
E、1200~1500ml,1/2张液
F、1800~2000ml,1/2张液
提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为A、可少量多次口服补液盐
B、继续用开始24小时的补液量
C、补生理需要量
D、补生理需要量+继续丢失量
E、补继续丢失量
F、补开始24小时的1/2量
G、口服不足给予静脉补充
提示:若经补液、纠酸后出现抽搐,查体:腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。提问:应考虑哪些诊断A、低钠血症
B、高钠血症
C、低钾血症
D、低钙血症
E、水中毒
F、低镁血症
提示:患儿血钾2.8mmol/L。提问:以下治疗哪些是正确的A、10%KCl静脉输入
B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C、静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%
D、补充氯化钾,持续14~16天
E、全天静脉滴注时间不少于6~8小时
F、静脉补钾时间4~6天
G、静脉补钾速度小于0.3mmol/kg
第7题
B、补液
C、抗感染
D、静脉注射胰岛素
E、吸氧
此患者的诊断为A、脑血管意外
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高渗性昏迷
D、糖尿病酮症
E、脑水肿
此患者的治疗原则下列哪项不正确A、立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液
B、立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液
C、参考每小时尿量补充钾盐
D、以每公斤每小时0.1U的速度静脉滴注胰岛素
E、血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
第8题
B、脑血管意外
C、糖尿病酮症
D、高渗性昏迷
E、脑水肿
患者首要的抢救措施为 ( )A、立即使用脱水剂
B、补液
C、静脉注射胰岛素
D、抗感染
E、吸氧
下列关于该患者的治疗原则哪项不正确 ( )A、血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
B、立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液
C、立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液
D、参考每小时尿量补充钾盐
E、以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
第9题
B、脑血管意外
C、高渗性昏迷
D、糖尿病酮症
E、脑水肿
患者首要的抢救措施为A、立即使用脱水剂
B、补液
C、静脉注射胰岛素
D、抗感染
E、吸氧
第10题
B、脑血管意外
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、糖尿病酮症
E、脑水肿
患者首要的抢救措施为A、立即使用脱水剂
B、补液和胰岛素
C、静脉注射胰岛素
D、抗感染
E、吸氧
该患者的治疗原则下列不正确的是A、立即输入0.45%氯化钠溶液十胶体溶液
B、立即输入0.9%氯化钠溶液十胶体溶液
C、血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
D、参考每小时尿量补充钾盐
E、以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!