下列有关房颤的描述,不正确的是 ()
A.多数发生在有器质性心脏患者
B.每分钟脉率
C.心率多为350~600次/min
D.持久房颤易发生动脉栓塞
E.心室搏动快而不规则
A.多数发生在有器质性心脏患者
B.每分钟脉率
C.心率多为350~600次/min
D.持久房颤易发生动脉栓塞
E.心室搏动快而不规则
第1题
A、慢性房颤由持续性房颤发展而来
B、持续性房颤可发生于正常人
C、孤立性房颤无器质性心脏病基础
D、阵发性房颤可见于正常人
E、持续性房颤发生于器质性心脏病患者
第2题
A、阵发性房颤是指房颤能自行恢复窦性心律
B、持续性房颤是指房颤持续存在6个月以上
C、持续性房颤是指房颤经治疗后可恢复窦性心律
D、慢性房颤是指房颤对治疗无反应
E、慢性房颤是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律
第3题
A.既往史中常有冠心病或房颤史
B.突发剧烈腹部绞痛,症状与体征不相称
C.早期即出现明显的腹膜刺激征
D.恶心呕吐频繁、腹泻
E.较早出现休克
第4题
A、地高辛合用利尿药是治疗慢性心功能不全的基本用药
B、对心房扑动停用强心苷,可能恢复窦性节律
C、强心苷治疗心房纤颤的目的是使房颤停止
D、对肾功能减退者和老年人应减量
E、强心苷可消除慢性心功能不全的症状,但并不降低病死率
第6题
A、冠状动脉旁路移植术术前用药主要通过增加冠脉血流来改善心脏供氧
B、大血管手术术前口服β受体阻滞剂可预防心率增快引起的心肌缺血
C、升主动脉手术应选择右上肢做动脉测压
D、房颤病人的洋地黄药物主张用至手术当日
E、发绀型先心病吸入麻醉诱导快而静脉诱导慢
第7题
该患者最可能的诊断是A、房扑
B、不适当窦性心动过速
C、加速性交界性心动过速
D、房颤
E、房室结折返性心动过速
关于该类型疾病,下列哪项描述是错误的A、通常不合并器质性心脏病
B、电生理检查可见"跳跃现象"
C、发作时有心室节律不齐
D、发作时生命体征大多比较稳定
E、多首发于年轻患者
如果患者本次发作通过Valsava动作或压迫眼球等动作不能中止发作,最佳用哪种药物治疗A、静脉推注普罗帕酮
B、静脉推注胺碘酮
C、静脉推注毛花苷C
D、静脉滴注氯化钾
E、静脉滴注异丙肾上腺素
如果通过药物治疗过程患者开始出现血压不稳定或心功能不全的表现,发作仍未中止,应尽快行A、非同步直流电复律
B、同步直流电复律
C、经食管心房调搏
D、射频消融术
E、继续药物治疗
根治该类型心律失常,首选何种方法A、经皮射频消融术
B、房室结消融+永久性起搏器安装术
C、外科手术消融
D、不能根治,长期口服药物预防发作
E、以上均不是
第8题
B、阵发性室性心动过速
C、心房扑动
D、阵发性心房颤动
E、窦性心动过速
F、二度Ⅱ型房室传导阻滞
提示:患者入院第3日,经股静脉穿刺.患者接受了心电生理检查及房颤射频消融术治疗。术中患者突然血压变化,主诉胸闷、憋气,透视下可见心影搏动减弱。医生考虑患者发生了心脏压塞。关于心脏压塞的症状和体征,下列叙述正确的是( )A、呼吸困难,血压80/50mmHg
B、动脉收缩压降低,脉压减小
C、呼吸困难,血压160/90mmHg
D、胸闷、憋气,血氧饱和度下降
E、动脉舒张压降低,脉压增大
F、听诊心音遥远
对心脏压塞患者,护理观察的重点是( )A、血压
B、心电图
C、血氧饱和度
D、血气
E、血生化检查
F、呼吸
患者发生心脏压塞时,重要的抢救措施是( )A、心包穿刺引流术
B、外科手术准备
C、拍摄胸部X线平片
D、电除颤
E、做心电图
F、安装临时起搏器
提示:患者行心包穿刺术,引流出血性液体150ml,症状好转。经复查心脏超声,心包腔内液体消失;患者恢复顺利,病情平稳。医生即给予患者实施了房颤射频消融术,术后继续口服华法林抗凝治疗。今日医生开具医嘱,患者准备出院。对口服华法林抗凝治疗的患者,其出院后需定期到医院监测的最重要指标是( )A、出、凝血时间
B、血小板
C、部分活化凝血酶时间(APTT)
D、国际标准化比率(INR)
E、血常规
F、血生化
关于INR维持的范围,在出院指导中,护士应告知患者及家属的正确数值是( )A、1~2之间
B、1.5~2之间
C、2~2.5之间
D、2~3之间
E、3~3.5之间
F、>3.5
第9题
B、低钠血症
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒
F、呼吸性碱中毒
临床引起低钾血症的常见原因是( )A、肠梗阻、肠漏
B、代谢性酸中毒
C、库欣综合征
D、严重的创伤,特别是挤压综合征
E、原发性醛固酮增多症
F、代谢性碱中毒
关于钾代谢,下列叙述正确的是( )A、细胞内液的主要阳离子是钾离子
B、大部分钾可自由渗透细胞膜
C、正常人血清钾的含量平均为3.5~5.5mmol/L
D、食物中的钾主要由上消化道吸收
E、体内钾主要由肝进行调节
F、酸中毒时钾离子向细胞内转移,而碱中毒时钾离子向细胞外转移
G、钾离子不参与维持细胞内液的渗透压
关于低钾血症的临床分度,下列叙述正确的是( )A、血清钾3.1~3.5mmol/L,为低度低钾血症
B、血清钾2.5~3.5mmol/L,为低度低钾血症
C、血清钾2.5~3.0mmol/L,为中度低钾血症
D、血清钾2.0~2.5mmol/L,为中度低钾血症
E、血清钾<2.5mmol/L,为重度低钾血症
F、血清钾<2.0mmol/L,为重度低钾血症
低钾对心脏影响严重,低钾血症患者的心电图改变是( )A、心肌兴奋性增强,出现心律失常
B、T波高尖,Q-T间期缩短
C、早期出现S-T段下降,T波低平或倒置
D、有明显的U波,波幅可高于T波
E、P波消失,QRS复合波增宽
F、P波增高,QRS复合波增宽
纠正该患者低钾血症的治疗原则是( )A、控制病因,积极改善心脏功能
B、积极稳妥地静脉补钾,一般情况下每日约3~6g
C、补钾时注意液体中钾的浓度,每1000ml静脉注射液内含钾2~3g为宜
D、注意静脉补钾的速度,每小时补钾量以不超过1.5g为宜
E、加大补钾总量和浓度时,必须在心电监护下进行
F、氯化钾禁忌直接静脉推注
提示:该患者经2天补钾治疗后,动脉血气分析结果示:血清钾2.9mmol/L。患者补钾治疗效果不明显,仍表现为中度低钾血症,医师考虑患者可能存在顽固性低钾血症的可能。对顽固性低钾血症患者,可能同时缺乏的电解质是( )A、镁
B、磷
C、氯
D、钙
E、钠
F、锌
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