题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

共用题干:患者,女性, 65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。 1)支持诊断的心电图改变为（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第1题

根据下列内容，回答题。

患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为查看材料

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴sT段弓背向上抬高

B.V1～V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高

C.I、aVL出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

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第2题

患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。人院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴sT段弓背向上抬高

B．V1～V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高

C．I、aVL出现肺性P波

D．频发室性早搏

E．三度房室传导阻滞

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第3题

某患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150／90 mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为 ( )

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B．V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C．Ⅰ、aVL出现肺性P波

D．频发室性早搏

E．三度房室传导阻滞

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第4题

女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。首先考虑合并A、心源性休克

B、低血容量性休克

C、神经源性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

此时不宜用A、主动脉内气囊反搏术

B、静注呋塞米(速尿)

C、静滴多巴胺

D、静滴多巴酚丁胺

E、皮下注射低分子肝素

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第5题

患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。该患者最有可能的诊断是A、急性心包炎

B、败血症

C、急性暴发性心肌炎

D、急性风湿性心脏病

E、急性克山病

F、急性心肌梗死

G、慢性阻塞性肺疾病

为明确诊断，最有意义的检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、动脉血气分析

E、心肌酶谱

F、超声心动图

G、血糖

治疗上此时不宜使用(提示住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体：心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），考虑合并心源性休克。)A、主动脉球囊反搏术

B、静脉滴注呋塞米（速尿）

C、静脉滴注多巴胺

D、静脉滴注多巴酚丁胺

E、皮下注射低分子肝素

F、机械通气

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第6题

患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断为急性前壁心

患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL导联出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

E.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

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第7题

患者，男性，60岁。因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF、出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B．V3～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C．I、aVL出现肺性P波

D．频发室性期前收缩

E．三度房室传导阻滞

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第8题

患者，男性，65岁，阵发性胸闷、胸痛1年，加重1周，持续性胸痛3小时，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史40年，30支／天。查体：脉搏90次／分，血压150/80mmHg，急性病容，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，全腹无压痛及反跳痛。本次就诊最可能的诊断是A、不稳定型心绞痛

B、自发性气胸

C、肺梗死

D、急性心肌梗死

E、主动脉夹层

本次就诊前1周胸痛的原因是A、稳定型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、食管炎

D、急性心肌梗死

E、层动脉瘤

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第9题

(共用题干)男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40／20mmHG，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并：

A.心脏乳头肌断裂

B.急性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺部感染

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第10题

(80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。为确诊进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.MRCP

C.B超

D.ERCP

E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

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