题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×10 9 /L。应如何处理（）

A.立即手术，切除肿块

B.立即手术，腹腔引流

C.立即手术，切除阑尾

D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

E.立即剖腹探查

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第1题

女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻

B、盲肠肿瘤

C、急性化脓性阑尾

D、阑尾周围脓肿

E、盲肠扭转

此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术

B、急诊手术脓肿引流

C、肠道准备后行右半结肠切除术

D、X线钡灌肠

E、暂不手术，保守治疗

如果急诊手术，最合适的手术方式是A、脓肿引流

B、切除肿块

C、常规切除阑尾

D、右半结肠切除

E、一期肠吻合

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第2题

(题干)男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10/L，血、尿淀粉酶正常最佳治疗方案为A.急症手术

B.持续胃肠减压

C.抗生素治疗

D.输液观察

E.镇静止痛

诊断考虑为A.急性胆囊炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肾盂肾炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39.℃，右肋下外有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10.×109/乙中性粒细胞78%。

该病人最可能的诊断是（）。

A．右侧输尿管结石

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．妊娠期急性阑尾炎

E．急性胃溃疡穿孔

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第4题

男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是

A．急性胃肠炎

B．右输尿管结石

C．上消化道穿孔

D．急性阑尾炎

E．右骼窝脓肿

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第5题

男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是

A．急性胃肠炎

B．右输尿管结石

C．上消化道穿孔

D．急性阑尾炎

E．右骼窝脓肿

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第6题

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBCl0.1×109/L，中性粒细胞83%。

该病人最可能的诊断是

A．右侧输尿管结石

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．妊娠期急性阑尾炎

E．急性胃溃疡穿孔

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第7题

1．女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右肋下有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC12.1×10⁹/L，中性粒细胞83%。

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第8题

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右肋下有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC12.1×10⁹/L，中性粒细胞83%。

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第9题

(题干) 患者女，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征，结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后，患者仍感腹痛，躁动不安，查体：血压80/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，腹部稍胀，脐周及下腹部压痛，轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时，不宜采取的处理措施是A.保守治疗

B.胃肠减压，急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患者，女性，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38．5℃。体检发现右下腹5cm×5．5cm大小肿块，触痛明显。

最可能的诊断是

A．粪块所致肠梗阻

B．盲肠肿瘤

C．急性化脓性阑尾炎

D．阑尾周围脓肿

E．盲肠扭转

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男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×10 9 /L。 应如何处理（）

男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×10 9 /L。应如何处理（）