患儿，男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便3～6次／日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5．6kg。考

第1题

患儿，男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便3～6次／日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5．6kg。考虑该患儿是

A．慢性腹泻

B．迁延性腹泻

C．生理性腹泻

D．饮食性腹泻

E．感染性腹泻

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第2题

患儿，男，3个月，母乳喂养。腹泻2个月，大便4～6次/天，稀或糊状，无脓血。食欲好，面有湿疹，体重5．8kg。最可能的诊断是( )。

A．迁延性腹泻

B．慢性腹泻

C．生理性腹泻

D．饮食性腹泻

E．感染性腹泻

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第3题

患儿，男，3个月，母乳喂养。腹泻2个月，大便4～6次／天，稀或糊状，无脓血。食欲好，面有湿疹，体重5．8k9。最可能的诊断是

A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.生理性腹泻

D.饮食性腹泻

E.感染性腹泻

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第4题

患儿男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油l滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟2．5cm×2．5cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升，25-维生素D下降，PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病

A．早期

B．后遗症期

C．恢复期

D．活动期

E．以上都不是

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第5题

患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。该患儿首先考虑的诊断是A、营养不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、低血磷抗D佝偻病

E、维生素D依赖性佝偻病

F、肾性佝偻病

该病的诊断依据不包括A、冬季出生

B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C、母乳喂养

D、有枕秃

E、未加鱼肝油

F、户外活动少

该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状

B、方颅

C、颅骨软化

D、血钙降低

E、血磷降低

F、血25-(OH)-D3降低

G、血碱性磷酸酶降低

H、骨X线片正常

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化

B、足镯

C、前囟大

D、方颅，乳牙未萌出

E、串珠肋

F、鸡胸或漏斗胸

该患儿此次检查可能发现A、血钙正常

B、血磷降低

C、血磷升高

D、血碱性磷酸酶降低

E、血碱性磷酸酶升高

F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G、长骨临时钙化带增宽

关于该病的治疗和预防，叙述错误的有A、治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形

B、治疗原则：应以一般剂量口服为主

C、治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，疗程为2个月，后改预防剂量400U/d

D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量

E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F、妊娠后期适量补充维生素D（800U/d）有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要

G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁

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第6题

患儿男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。临床上应首先考虑的诊断是A、21-三体综合征

B、先天性甲状腺功能减低症

C、维生素D缺乏性手足搐搦症

D、苯丙酮尿症

E、癫痫

为协助诊断应选择的检查是A、血钙、磷测定

B、染色体核型分析

C、血T3、T4、TSH测定

D、尿三氯化铁试验

E、脑电图检查

主要的治疗是A、鲁米那

B、维生素D

C、脑活素

D、低铜饮食

E、低苯丙氨酸饮食

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第7题

患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血常规：血红蛋白80g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞6．0×109／L。

该患儿可能的诊断是

A．大脑发育不全

B．营养性缺铁性贫血

C．维生素D缺乏性手足搐搦症

D．维生素D缺乏性佝偻病

E．营养性巨幼细胞性贫血

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第8题

患儿，男，1岁6个月，体重9公斤，自生后3个月开始家长发现患儿尿多，喜饮水，母乳充足但需添加奶粉，8天前患儿皮肤被蚊子叮咬后搔抓后起疱，流脓，1天前患儿出现恶心、呕吐、尿少、烦躁、抽风，继而昏迷。入院时查体：体温39℃，脉搏130次／分，呼吸40次／分，消瘦，昏迷状态，呼吸深大，皮肤弹性差，左下肢中段外侧有一约3cm×5cm范围的红肿区域，表面有溃疡，口唇干燥，肺阴性，心率速，心音低钝，腹胀，肝肋下2cm，神经系统检查阴性。血常规：WBCl8．9×109／L，N0．89，L0．11，尿酮体阳性，尿糖(++)，血糖16．8 mmol／L，血K 3．24 mmol／L，血pH 7．23，CO2 CP 17 mmol／L。问题：写出该患儿最可能的诊断及诊断依据。②应如何抢救?

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第9题

患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。该患儿最可能是A、生理性贫血

B、地中海贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、营养性巨幼细胞贫血

E、感染性贫血

应采取的措施是A、输血治疗

B、口服铁剂

C、口服叶酸

D、口服维生素C

E、抗生素治疗

用药后显示有效的表现为A、3～4天网织红细胞上升

B、～4周后网织红细胞上升

C、3～4天血红蛋白逐渐上升

D、2～3周血红蛋白逐渐上升

E、血红蛋白与网织红细胞同时增加

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第10题

患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，反应迟钝

患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。若服铁剂治疗，用药后显示有效的表现为

A.3-4天网织红细胞上升

B.3-4周后网织红细胞上升

C.3-4天血红蛋白逐渐上升

D.2-3周血红蛋白逐渐上升

E.血红蛋白与网织红细胞同时增加

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