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[主观题]

病人吴某、女性、40岁,一年前行乳腺癌根治手术,近个月出现出现两侧胸前及腰背痛,渐加重,难以容受

,骨扫描检查提示肿瘤骨转移可能。医生建议病人需进行化疗,以控制病情的发展。一年前患者手术后,丈夫与她离婚,她的收入不高,无法承受再次治疗的费用,病人的情绪低落,沉默寡言。经常黯然泪下,不听劝告,不遵医嘱,不配合治疗,甚至有自杀倾向。

1、肿瘤病人的心理反应分哪几期?

此案例处于哪个阶段?

2、影响患者心理反应的因素有哪些?

3、为减轻病人的心理压力,在护理工作中应如何对病人进行心理健康教育?

4、如何对患者癌痛情况实施正确的心理护理措施?

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第1题

患者,女性,59岁,1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背痛,渐加重,难以忍受,考虑为肿瘤骨转移,为确诊应采用检查( )

A.核素骨扫描

B.MRI检查

C.CT检查

D.脊髓造影

E.X线片检查

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第2题

女性,55岁,1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛,渐加重,难以忍受,考虑为乳腺癌骨转移可能,要确诊应采取以下哪一项检查

A.MRI

B.CT

C.X线平片检查

D.脊髓造影

E.核素骨扫描

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第3题

女,55岁,1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛,渐加重,难以忍受,考虑为乳腺癌骨转移可能,要确诊应采取以下哪一项检查

A、MRI

B、CT

C、X线平片检查

D、脊髓造影

E、核素骨扫描

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第4题

女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小为利于确诊首先应做的检查是A、心电图

B、X线胸片

C、心包活检

D、胸腔穿刺

E、超声心动图

超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,心包积液最可能的原因是A、结核性

B、化脓性

C、病毒性

D、肿瘤

E、非特异性

进一步应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质

B、结核菌素试验

C、胸部CT检查

D、冠状动脉造影

E、纤维支气管镜

患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是A、心包压塞

B、胸腔积液

C、急性左心衰竭

D、肺栓塞

E、气胸

此时应采取的措施是A、多巴胺

B、呋塞米

C、硝酸甘油

D、洋地黄

E、心包穿刺抽液

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第5题

女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小为利于确诊首先应做的检查是A、心电图

B、胸片

C、心包活检

D、胸腔穿刺

E、超声心动图

超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,心包积液最可能的原因是A、结核性

B、化脓性

C、病毒性

D、肿瘤

E、非特异性

进一步应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质

B、结核菌素试验

C、胸部检查

D、冠状动脉造影

E、纤维支气管镜

患首突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是A、心包压塞

B、胸腔积液

C、急性左心衰竭

D、肺栓塞

E、气胸

此时应采取的措施是A、多巴胺

B、呋塞米

C、硝酸甘油

D、洋地黄

E、心包穿刺抽液

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第6题

某病人,女,36岁。一个月前因乳腺癌进行手术。术后一般情况良好,但近一周来该病人情绪低落,常常独自流泪,对自己的生存非常悲观,各种兴趣下降,睡眠浅,易早醒,甚至出现轻生的念头。病人的这种情绪状态是

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.绝望

E.愤怒

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第7题

患者女性,45岁,3个月前因乳腺癌行根治术,术中输血400ml,近一周出现全身多处斑疹,丘疹,检查:梅毒螺旋体特异性抗体阳性,HIV抗体阴性,最有效的治疗方式是

A、鸡尾酒疗法

B、大剂量青霉素

C、氯喹

D、干扰素

E、拉米夫定

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第8题

患者女,60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷,气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg.颈静脉怒张.心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是A、心脏压塞

B、胸腔积液

C、急性左心衰竭

D、肺栓塞

E、气胸

此时应采取的措施是A、多巴胺

B、呋塞米

C、硝酸甘油

D、洋地黄

E、心包穿刺抽液

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第9题

患者,女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800ml,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是

A.手术后谷丙转氨酶升高

B.脂肪肝

C.输血后丙型肝炎

D.转移性肝癌

E.输血后病毒性肝炎,乙丙肝病毒重叠感染

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第10题

女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb 109 g/L,WBC 6×109/L,红细胞沉降率40 mm/1h,x线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。

对确诊最简单易行的方法是

A.心电图

B.X线胸片

C.超声心动图

D.体格检查

E.心包穿刺

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