题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

孕30周,顺产,出生24小时,生后5小时出现青紫,进行性加重来急诊。查体:面色青恢,呼吸急促,呻吟,心

(-),双肺深吸气时偶闻细小水泡音,腹软,脐带未脱落,X胸片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。

问:1.该患儿首先考虑的是何疾病?

2.该病的主要病因是什么?

3.列出该患儿的主要护理诊断。

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第1题

孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。首先考虑的疾病是A、新生儿肺透明膜病

B、湿肺

C、新生儿肺炎

D、新生儿破伤风

E、新生儿肺结核

该病的主要病因是A、病毒感染

B、细菌感染

C、羊水吸入

D、缺乏肺泡表面活性物质

E、先天性结核感染

主要治疗首选A、抗痨治疗

B、肺泡表面活性物质

C、对症治疗和抗病毒

D、用有效抗生素和对症治疗

E、镇静、化痰、抗炎

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第2题

孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。

首先考虑的疾病是

A.新生儿肺透明膜病

B.湿肺

C.新生儿肺炎

D.新生儿破伤风

E.新生儿肺结核

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第3题

患儿,男,出生后10小时,因出生后呼吸困难8小时急诊入院。孕30周出生,出生时哭声尚可,出生后8小时出现口周发绀、呼吸不规则,有呼吸暂停现象,呼吸困难呈进行性加重,四肢肌张力低下,两肺呼吸音减低。

该患儿最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿肺不张

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿吸入性肺炎

E.新生儿败血症

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第4题

女婴,胎龄30周出生,体重1200g,生后2小时出现反应差,呻吟,口吐泡沫,面色发绀,三凹征阳性,并进行性加重,四肢肌张力低。

考虑最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿颅内出血

D.先天性心脏病

E.新生儿低血糖

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第5题

患儿男性,30天,出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐,呕吐物为奶汁,呈喷射状,进行性加重,呕吐后患儿有强烈食欲,伴大便量少,体重减轻,皮肤、面色、巩膜黄染,门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体:消瘦,面色稍苍白,体重2.7kg,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许哮鸣音,腹部平软无胀气,腹壁皮下脂肪0.5cm,偶见胃蠕动波,肠鸣音弱,无气过水音。该患儿出现皮肤、面色、巩膜黄染等表现,其可能的原因是( )A、能量不足

B、脱水

C、酸中毒

D、大便排出延迟

E、肥厚的幽门压迫胆总管

F、自主神经平衡失调

该患儿入院后行相关检查,下列与诊断相符的检查结果及主要体征是( )A、右季肋下腹直肌外缘与肋弓交界处可扪及橄榄样包块

B、B超显示幽门肌层变厚、幽门管延长

C、消化道造影见“线样征”或“鸟喙状”、胃排空延迟

D、腹立位X线平片可见上腹有两个气液面,余腹一片致密

E、钡灌肠显示回盲部位于右上腹

F、肛诊有“爆破样”大便排出

[提示]患儿出生体重3.15kg,入院查体:消瘦,面色稍苍白,体重2.7kg,双眼凹陷,皮肤弹性较差,腹壁皮下脂肪0.5cm。根据婴幼儿营养不良的分度标准,此患儿属于( )A、Ⅰ度营养不良

B、Ⅱ度营养不良

C、Ⅲ度营养不良

D、Ⅳ度营养不良

E、Ⅴ度营养不良

F、Ⅵ度营养不良

[提示]入院后第4天,该患儿在基础麻醉加局部麻醉下行幽门环状肌切开术,手术进行顺利,术毕返回病房。该患儿术后的护理要点是( )A、防止呕吐、误吸

B、术后6小时给予头高斜坡卧位

C、持续胃肠减压3~5天

D、少量多餐喂养

E、喂奶后轻拍背部

F、进食后可满足机体所需,无需静脉营养

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第6题

早产儿,胎龄30周,出生体重1200g,胎膜早破18小时。生后2天,反应差,面色发灰,肢端凉,不吃,少动。查体:皮肤黄疸,肝肋下2cm,脾未及。外周血白细胞6×109/L。此患儿初步考虑什么病?确诊检查是什么?关键性治疗是什么?

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第7题

(题干) 男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊入院。查体:神清,面色苍白,脉搏130次/分,弱,呼吸30次/分,血压80/60mmHg。腹胀,左上腹轻度压痛及反跳痛,肠鸣音存在。左下胸皮肤可见外伤性淤斑。旁人述1周前患者曾车祸撞伤过左下胸部,到当地医院就诊后休息5天。首先要做的检查是A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部MRI

D.腹腔灌洗术

E.腹腔穿刺术

检查若为阳性,首先要考虑的诊断是A.延迟性脾破裂

B.肝破裂

C.肠系膜血管破裂

D.腹膜后血肿

E.小肠破裂

应立即采取的治疗措施是A.卧床,建立静脉输液通道

B.吸氧,输血,输液,严密观察病情变化

C.胸片X线检查,腹部B超或CT检查

D.抗休克,血压稳定后手术探查

E.抗休克的同时急诊剖腹探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

女性农民,30岁,曾有风心病史10余年.一周前因着凉后出现咳嗽,心悸,气短来急诊.查体:心率128次/
女性农民,30岁,曾有风心病史10余年.一周前因着凉后出现咳嗽,心悸,气短来急诊.查体:心率128次/分,心律绝对不齐,心尖部隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,双肺听及湿性罗音,双下肢浮肿,下列何种治疗方案最适宜?( )

A.美多心安+速尿+开搏通

B.心律平+速尿+开搏通

C.洋地黄+速尿+开搏通

D.美多心安+速尿+奎尼丁

E.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮

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第9题

一早产儿,胎龄30周,出生2~3h尚好,生后10h出现气促发绀,进行性加重,两肺呼吸音低。经吸氧、抗炎、纠正酸中毒无改善。对该患儿处理的关键措施是A、更换抗生素

B、继续纠正酸中毒

C、头罩吸氧

D、持续正压呼吸

E、使用地塞米松

X线胸片最可能变化A、肺门段纹理增粗,向外放射呈条索状

B、肺部小斑片阴影伴肺不张

C、两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征

D、两肺广泛肺气肿伴右侧气胸

E、两肺均匀斑片影,右肺上中叶间影增粗

血气分析最可能的变化A、PaO↓;PaCO↑;pH↓

B、PaO↓;PaCO↓;pH↓

C、PaO↓;PaCO正常;pH↓

D、PaO正常; PaCO↑;pH↓

E、PaO↓;PaCO↑;pH正常

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第10题

某患儿,男,35周出生,生后l0小时出现惊跳、震颤。查体:体温35.5℃。实验室检查g血糖30m9/dl,血钙1l
某患儿,男,35周出生,生后l0小时出现惊跳、震颤。查体:体温35.5℃。实验室检查g血糖30m9/dl,血钙1lm9/dl,血清胆红素lom9/dl。患儿可能出现

A.新生儿低钙血症

B.新生儿低血糖症

C.新生儿黄疽

D.新生儿寒冷损伤综合征

E.新生儿脐炎

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